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用力排便時大便有溝槽，順暢排便時無溝槽，大便次數(shù)正常，便隱血試紙陰性，曾有混合痔且未便血，這種情況不一定是腸癌，可能是痔瘡、腸道息肉、腸道炎癥、腸道狹窄或腸道腫瘤等原因。 1.痔瘡：內(nèi)痔或混合痔較大時，可能會擠壓大便形成溝槽。一般通過肛門指診、肛門鏡檢查可明確。治療上可外用痔瘡膏（如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏）、栓劑（如肛泰栓），必要時手術(shù)治療。 2.腸道息肉：息肉較大或帶蒂時可能影響大便形狀。通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，較小的息肉可在腸鏡下切除，大的息肉可能需要手術(shù)。 3.腸道炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激可導(dǎo)致腸道形態(tài)改變。需進(jìn)行腸鏡、糞便檢查等，治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 4.腸道狹窄：可能是先天性或后天性因素，如腸道粘連等。可通過腹部 CT 等檢查，嚴(yán)重時需手術(shù)解除狹窄。 5.腸道腫瘤：包括良性和惡性腫瘤，會使腸腔變窄，影響大便。通常依靠腸鏡及病理檢查確診，治療方法包括手術(shù)、放化療等。 總之，僅憑大便有溝槽不能確診疾病，建議及時到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科或肛腸科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。