多次不良孕史,孕前需做哪些檢查?
以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:你好,我三年前第一次意外懷孕時(shí)感覺(jué)年齡小就沒(méi)要,先是吃的藥流產(chǎn)的,后來(lái)沒(méi)掉干凈又做的刮宮手術(shù),到了零6年底我又懷孕了,可是才一個(gè)半月多點(diǎn),我老是頭暈,想吐,經(jīng)常面色不好,醫(yī)生給開(kāi)了白色的透明的我忘了是什么了,好像是維生素E,可是吃了整個(gè)人還是很虛,沒(méi)辦法就沒(méi)要了,也是做的刮宮手術(shù),過(guò)了有半年多的時(shí)間我們想要個(gè)孩子,也沒(méi)體檢,也是到了一個(gè)半月左右去醫(yī)院做B超檢查,醫(yī)生對(duì)我們說(shuō)孩子死掉了,我真的好心痛,她們檢查了胎盤說(shuō)是沒(méi)營(yíng)養(yǎng),現(xiàn)在過(guò)去一年了,我們想要個(gè)孩子,好怕再發(fā)生上次的事情,請(qǐng)問(wèn)懷孕前我需要做哪些檢查?以前的事情會(huì)不會(huì)導(dǎo)致我不孕,我現(xiàn)在想懷孕,但又好怕!心里不踏實(shí)!希望得到你的幫助,謝謝!
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回答5
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王英 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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多次不良孕史的女性在孕前需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查,包括身體基礎(chǔ)檢查、生殖系統(tǒng)檢查、內(nèi)分泌檢查、免疫相關(guān)檢查、染色體檢查等。 1.身體基礎(chǔ)檢查:包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血壓、血糖、血脂等,以了解身體的基本健康狀況。 2.生殖系統(tǒng)檢查:如婦科超聲檢查子宮、卵巢的形態(tài)和結(jié)構(gòu),白帶常規(guī)檢查有無(wú)炎癥,輸卵管造影檢查輸卵管是否通暢。 3.內(nèi)分泌檢查:測(cè)定性激素六項(xiàng)(包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素),甲狀腺功能等,排查內(nèi)分泌失調(diào)。 4.免疫相關(guān)檢查:如抗磷脂抗體、抗核抗體等,了解是否存在免疫方面的問(wèn)題影響受孕和胚胎發(fā)育。 5.染色體檢查:夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析,排查染色體異常。 6.感染因素檢查:如優(yōu)生四項(xiàng)(風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲(chóng)),以及乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病的篩查。 總之,有多次不良孕史的女性應(yīng)重視孕前檢查,明確可能的影響因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好備孕準(zhǔn)備,以提高受孕成功率和胎兒健康水平。
2025-03-10 20:56
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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不孕不育癥可分為: ?。?)原發(fā)不育及繼發(fā)不育,前者指婚后從未妊娠過(guò),后者指曾有過(guò)妊娠,但近2年沒(méi)有再妊娠; ?。?)絕對(duì)不育及相對(duì)不育,前者指夫婦一方有解剖上或功能上的缺陷,無(wú)法矯正而不能受孕,后者指夫婦一方受某種因素影響,經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療以后可能受孕; ?。?)男性不育或女性不育,根據(jù)不育因素在男方或女方而區(qū)分; (4)器質(zhì)性不育和功能性不育,前者指生殖器的器質(zhì)性病變引起的不育,后者主要指內(nèi)分泌異常引起的不育。對(duì)不育癥夫婦的檢查和判定,首先應(yīng)將不育夫婦作為一個(gè)整體來(lái)考慮。檢查應(yīng)該首先在了解病史的基礎(chǔ)上進(jìn)行。詢問(wèn)病史需要了解:(一)主訴 不育時(shí)間,月經(jīng)的情況,肥胖、溢乳等癥狀。(二)現(xiàn)病史 月經(jīng)異常和治療情況,腹痛,性生活史,以前曾作有關(guān)不育的檢查與結(jié)果。(三)月經(jīng)史 初潮、周期、經(jīng)期和經(jīng)量,有無(wú)痛經(jīng)及其程度,最近3次月經(jīng)來(lái)潮的日期。(四)婚育史 結(jié)婚年齡,有無(wú)避孕史(包括避孕方法和持續(xù)時(shí)間),有無(wú)人流史(包括手術(shù)的日期、手術(shù)時(shí)的孕周和方法),有無(wú)再婚史等。過(guò)去生育情況,有無(wú)難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血史。(五)既往史 內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、精神病和用藥史,高血壓和消化系統(tǒng)疾病及服藥史,炎癥感染、結(jié)核史,接觸X線和有害物質(zhì)史,手術(shù)史等。了解病史后,可進(jìn)行檢查來(lái)診斷和制定治療方案。全身檢查:生長(zhǎng)發(fā)育、身高和雙臂間距、體重、甲狀腺、心臟、腹部檢查,特別檢查第二性征發(fā)育和溢乳的情況。婦科檢查:外陰發(fā)育,陰毛分布,陰蒂大小,陰道色澤,白帶性狀,宮頸炎癥,子宮的位置、大小和活動(dòng)度,附件有否增厚,腫塊的大小、表面質(zhì)地、活動(dòng)度和壓痛等情況。不孕、不育的基本檢查:首先是精液常規(guī)檢查,然后是基礎(chǔ)體溫(BBT)和輸卵管通暢度檢查。不孕、不育的特殊檢查:懷疑為無(wú)排卵者,應(yīng)進(jìn)一步測(cè)定血清PRL、FSH、LH、E2、T3、T4等水平。必要時(shí)再作一些特殊試驗(yàn),包括黃酮試驗(yàn)、雌激素試驗(yàn)、LH-RH試驗(yàn)、染色體檢查。內(nèi)窺鏡檢查(宮腔鏡或腹腔鏡,也有兩者聯(lián)合檢查的)和卵巢活檢,可作為最后的手段,從而確定無(wú)排卵原因和部位以及卵巢中有無(wú)卵子存在。
2016-01-10 07:39
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;一般做孕前檢查要注意在當(dāng)?shù)氐娜?jí)甲等醫(yī)院的婦科做檢查就可以了。孕前優(yōu)生檢查的項(xiàng)目,就像我們接受健康檢查一樣,項(xiàng)目可多可少?! ∫韵箩槍?duì)幾個(gè)比較重要的項(xiàng)目作一說(shuō)明: 一般血液計(jì)數(shù)檢查(cbc) 這項(xiàng)檢查可以知道血紅素的高低,如有貧血可以先治療,也可以得到血小板的數(shù)值。 血小板與凝血機(jī)能有關(guān),而生產(chǎn)或多或少都會(huì)出血,所以有血小板問(wèn)題的人要先治療才適合懷孕。 這項(xiàng)檢查也可測(cè)得紅血球的大?。╩cv),因?yàn)槿A族為高比例的地中海貧血帶因者。地中海貧血帶因者紅血球會(huì)比較小,mcv會(huì)小于80。而這種病為隱性遺傳疾病,要父母親都為帶因者,下一代才會(huì)受影響?! ∫虼?,如果準(zhǔn)媽媽的mcv小于80,則準(zhǔn)爸爸也須抽血。如果雙方都是小于80,則須作更進(jìn)一步的檢查,如血液電泳及dna等,如只有一方mcv小于80,則不用擔(dān)心。 這是一種可以產(chǎn)前便診斷出的遺傳疾病,所以近年來(lái)新生兒有地中海貧血者已經(jīng)非常少了。因此一般血液計(jì)數(shù)檢查(cbc)可說(shuō)是一種花費(fèi)很少,而結(jié)果很重要的檢查。
2016-01-10 07:13
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:無(wú)異常的話一般3個(gè)月檢查一次為宜!應(yīng)該盡量減少接觸電腦的時(shí)間!也沒(méi)有必要非要辭職的地步,可以采取一些防護(hù)措施!電腦周圍會(huì)產(chǎn)生低頻的電磁場(chǎng)。妊娠的頭三個(gè)月應(yīng)盡量減少電腦工作,每周使用電腦最好不要超過(guò)20小時(shí)。三個(gè)月胎兒已經(jīng)形成,影響不大。孕婦操作電腦不要一次過(guò)長(zhǎng),中間應(yīng)該有離開(kāi)電腦換換環(huán)境的機(jī)會(huì)。以減少電腦對(duì)孕婦的影響。也可以聽(tīng)取你的醫(yī)生的意見(jiàn)。 孕期的頭3個(gè)月稱為孕早期,這個(gè)時(shí)期是胎兒各器官的分化、形成、發(fā)育的重要時(shí)期,也是最容易受內(nèi)、外環(huán)境中不良因素影響而發(fā)生畸形的關(guān)健時(shí)期。如果月經(jīng)過(guò)期不來(lái),應(yīng)盡快請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查,及早確定妊娠,不便注意保胎,避免致畸四素和中止異常妊娠。一般來(lái)說(shuō),停經(jīng)三個(gè)月內(nèi),應(yīng)該做一次全身和婦科檢查,以明確妊娠與停經(jīng)時(shí)間是否相符,并可及早發(fā)現(xiàn)病理妊娠及時(shí)處理。必要時(shí)還要通過(guò)產(chǎn)前咨詢與遺傳咨詢,判斷孕婦能否繼續(xù)懷孕。如果懷孕給孕婦帶來(lái)生命危險(xiǎn)或發(fā)現(xiàn)胎兒有較嚴(yán)重的先天性畸形,應(yīng)及早終止妊娠。孕早期的婦科檢查,能夠確定子宮的大小與停經(jīng)時(shí)間是否相符,從而了解胚胎發(fā)育情況,以及是否患有婦科疾病,如陰道炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮畸形等。同時(shí),孕早期檢查還要做血液、尿及肝功能等化驗(yàn),以便早日發(fā)現(xiàn)影響妊娠的各種疾病。
2016-01-09 23:34
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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去醫(yī)院檢查一下
2016-01-09 21:04
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