多次不良孕史,孕前需做哪些檢查?
以往診斷治療經(jīng)過及效果:你好,我三年前第一次意外懷孕時感覺年齡小就沒要,先是吃的藥流產的,后來沒掉干凈又做的刮宮手術,到了零6年底我又懷孕了,可是才一個半月多點,我老是頭暈,想吐,經(jīng)常面色不好,醫(yī)生給開了白色的透明的我忘了是什么了,好像是維生素E,可是吃了整個人還是很虛,沒辦法就沒要了,也是做的刮宮手術,過了有半年多的時間我們想要個孩子,也沒體檢,也是到了一個半月左右去醫(yī)院做B超檢查,醫(yī)生對我們說孩子死掉了,我真的好心痛,她們檢查了胎盤說是沒營養(yǎng),現(xiàn)在過去一年了,我們想要個孩子,好怕再發(fā)生上次的事情,請問懷孕前我需要做哪些檢查?以前的事情會不會導致我不孕,我現(xiàn)在想懷孕,但又好怕!心里不踏實!希望得到你的幫助,謝謝!
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回答5
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王英 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
產科
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多次不良孕史的女性在孕前需要進行多項檢查,包括身體基礎檢查、生殖系統(tǒng)檢查、內分泌檢查、免疫相關檢查、染色體檢查等。 1.身體基礎檢查:包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血壓、血糖、血脂等,以了解身體的基本健康狀況。 2.生殖系統(tǒng)檢查:如婦科超聲檢查子宮、卵巢的形態(tài)和結構,白帶常規(guī)檢查有無炎癥,輸卵管造影檢查輸卵管是否通暢。 3.內分泌檢查:測定性激素六項(包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素),甲狀腺功能等,排查內分泌失調。 4.免疫相關檢查:如抗磷脂抗體、抗核抗體等,了解是否存在免疫方面的問題影響受孕和胚胎發(fā)育。 5.染色體檢查:夫妻雙方進行染色體核型分析,排查染色體異常。 6.感染因素檢查:如優(yōu)生四項(風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲),以及乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病的篩查。 總之,有多次不良孕史的女性應重視孕前檢查,明確可能的影響因素,并在醫(yī)生的指導下做好備孕準備,以提高受孕成功率和胎兒健康水平。
2025-03-10 20:56
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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不孕不育癥可分為: (1)原發(fā)不育及繼發(fā)不育,前者指婚后從未妊娠過,后者指曾有過妊娠,但近2年沒有再妊娠; ?。?)絕對不育及相對不育,前者指夫婦一方有解剖上或功能上的缺陷,無法矯正而不能受孕,后者指夫婦一方受某種因素影響,經(jīng)過適當治療以后可能受孕; ?。?)男性不育或女性不育,根據(jù)不育因素在男方或女方而區(qū)分; ?。?)器質性不育和功能性不育,前者指生殖器的器質性病變引起的不育,后者主要指內分泌異常引起的不育。對不育癥夫婦的檢查和判定,首先應將不育夫婦作為一個整體來考慮。檢查應該首先在了解病史的基礎上進行。詢問病史需要了解:(一)主訴 不育時間,月經(jīng)的情況,肥胖、溢乳等癥狀。(二)現(xiàn)病史 月經(jīng)異常和治療情況,腹痛,性生活史,以前曾作有關不育的檢查與結果。(三)月經(jīng)史 初潮、周期、經(jīng)期和經(jīng)量,有無痛經(jīng)及其程度,最近3次月經(jīng)來潮的日期。(四)婚育史 結婚年齡,有無避孕史(包括避孕方法和持續(xù)時間),有無人流史(包括手術的日期、手術時的孕周和方法),有無再婚史等。過去生育情況,有無難產和產后大出血史。(五)既往史 內分泌疾病、代謝性疾病、精神病和用藥史,高血壓和消化系統(tǒng)疾病及服藥史,炎癥感染、結核史,接觸X線和有害物質史,手術史等。了解病史后,可進行檢查來診斷和制定治療方案。全身檢查:生長發(fā)育、身高和雙臂間距、體重、甲狀腺、心臟、腹部檢查,特別檢查第二性征發(fā)育和溢乳的情況。婦科檢查:外陰發(fā)育,陰毛分布,陰蒂大小,陰道色澤,白帶性狀,宮頸炎癥,子宮的位置、大小和活動度,附件有否增厚,腫塊的大小、表面質地、活動度和壓痛等情況。不孕、不育的基本檢查:首先是精液常規(guī)檢查,然后是基礎體溫(BBT)和輸卵管通暢度檢查。不孕、不育的特殊檢查:懷疑為無排卵者,應進一步測定血清PRL、FSH、LH、E2、T3、T4等水平。必要時再作一些特殊試驗,包括黃酮試驗、雌激素試驗、LH-RH試驗、染色體檢查。內窺鏡檢查(宮腔鏡或腹腔鏡,也有兩者聯(lián)合檢查的)和卵巢活檢,可作為最后的手段,從而確定無排卵原因和部位以及卵巢中有無卵子存在。
2016-01-10 07:39
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好;一般做孕前檢查要注意在當?shù)氐娜壖椎柔t(yī)院的婦科做檢查就可以了。孕前優(yōu)生檢查的項目,就像我們接受健康檢查一樣,項目可多可少?! ∫韵箩槍讉€比較重要的項目作一說明: 一般血液計數(shù)檢查(cbc) 這項檢查可以知道血紅素的高低,如有貧血可以先治療,也可以得到血小板的數(shù)值?! ⊙“迮c凝血機能有關,而生產或多或少都會出血,所以有血小板問題的人要先治療才適合懷孕?! ∵@項檢查也可測得紅血球的大?。╩cv),因為華族為高比例的地中海貧血帶因者。地中海貧血帶因者紅血球會比較小,mcv會小于80。而這種病為隱性遺傳疾病,要父母親都為帶因者,下一代才會受影響?! ∫虼?,如果準媽媽的mcv小于80,則準爸爸也須抽血。如果雙方都是小于80,則須作更進一步的檢查,如血液電泳及dna等,如只有一方mcv小于80,則不用擔心。 這是一種可以產前便診斷出的遺傳疾病,所以近年來新生兒有地中海貧血者已經(jīng)非常少了。因此一般血液計數(shù)檢查(cbc)可說是一種花費很少,而結果很重要的檢查。
2016-01-10 07:13
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好:無異常的話一般3個月檢查一次為宜!應該盡量減少接觸電腦的時間!也沒有必要非要辭職的地步,可以采取一些防護措施!電腦周圍會產生低頻的電磁場。妊娠的頭三個月應盡量減少電腦工作,每周使用電腦最好不要超過20小時。三個月胎兒已經(jīng)形成,影響不大。孕婦操作電腦不要一次過長,中間應該有離開電腦換換環(huán)境的機會。以減少電腦對孕婦的影響。也可以聽取你的醫(yī)生的意見?! ≡衅诘念^3個月稱為孕早期,這個時期是胎兒各器官的分化、形成、發(fā)育的重要時期,也是最容易受內、外環(huán)境中不良因素影響而發(fā)生畸形的關健時期。如果月經(jīng)過期不來,應盡快請婦產科醫(yī)生檢查,及早確定妊娠,不便注意保胎,避免致畸四素和中止異常妊娠。一般來說,停經(jīng)三個月內,應該做一次全身和婦科檢查,以明確妊娠與停經(jīng)時間是否相符,并可及早發(fā)現(xiàn)病理妊娠及時處理。必要時還要通過產前咨詢與遺傳咨詢,判斷孕婦能否繼續(xù)懷孕。如果懷孕給孕婦帶來生命危險或發(fā)現(xiàn)胎兒有較嚴重的先天性畸形,應及早終止妊娠。孕早期的婦科檢查,能夠確定子宮的大小與停經(jīng)時間是否相符,從而了解胚胎發(fā)育情況,以及是否患有婦科疾病,如陰道炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮畸形等。同時,孕早期檢查還要做血液、尿及肝功能等化驗,以便早日發(fā)現(xiàn)影響妊娠的各種疾病。
2016-01-09 23:34
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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去醫(yī)院檢查一下
2016-01-09 21:04
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