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74 歲男性，高血壓病史 10 余年，近期血壓控制欠佳且常伴房顫?？赡芘c藥物效果、生活習(xí)慣、心臟功能、激素變化、情緒因素等有關(guān)。 1. 藥物效果：長(zhǎng)期服用同一種或同一類降壓藥，身體可能產(chǎn)生耐藥性。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如加用利尿劑氫氯噻嗪等。 2. 生活習(xí)慣：盡管日常保健良好，但睡眠不佳仍可能影響血壓。應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和刺激性飲食。 3. 心臟功能：主動(dòng)脈瓣鈣化、心室舒張功能減低會(huì)影響心臟泵血，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。必要時(shí)進(jìn)行心臟康復(fù)治療。 4. 激素變化：隨著年齡增長(zhǎng)，體內(nèi)激素水平變化可能影響血壓調(diào)節(jié)。可進(jìn)一步檢查相關(guān)激素指標(biāo)。 5. 情緒因素：緊張、焦慮等不良情緒易導(dǎo)致血壓升高和房顫發(fā)作。應(yīng)學(xué)會(huì)放松，如通過冥想、深呼吸等方式。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多方面因素，調(diào)整治療方案，并密切監(jiān)測(cè)血壓和心臟情況。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)治療。

你好：胸悶氣短要考慮心臟方面的疾病,做心電圖可確診,并積極治療

高血壓的治療用藥首先應(yīng)該明確高血壓病因，如果是繼發(fā)型高血壓，即由別的疾病引發(fā)的，就應(yīng)該積極治療原發(fā)病，高血壓的治療就不一定很重要。如果是原發(fā)性高血壓，就應(yīng)重點(diǎn)控制血壓。傳統(tǒng)的一線降壓藥有一下類型：①利尿劑②α1受體阻滯劑③β受體阻滯劑④鈣通道阻滯劑⑤血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。各類藥物有自己的策重點(diǎn)和局限性，選擇和組合時(shí)應(yīng)注意。一般按以下并發(fā)癥狀選藥：（1）左室壁肥厚選④⑤；（2）胰島素抵抗者選②⑤；（3）腎功能異常者選④⑤；（4）有冠心病者選③④⑤。降壓藥的用應(yīng)方法：先從一種藥物，小劑量開始，必要時(shí)可增加劑量。4周后血壓沒有得到滿意控制者，可換用或加用另一類降壓藥。多數(shù)患者聯(lián)合用應(yīng)兩種降壓藥后，血壓可降至正?；蚪咏Ｋ健?

患高血壓,首先應(yīng)該系統(tǒng)檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,如果是繼發(fā)性高血壓,把原發(fā)因素去處當(dāng)然就治愈了;如果是原發(fā)性高血壓,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規(guī)律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除，下一步就是藥物治療了,要選擇對(duì)你適合的藥物,到當(dāng)?shù)卣倚膬?nèi)科醫(yī)生詳細(xì)而且經(jīng)常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類：CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達(dá)`絡(luò)活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據(jù)患者自身情況和并發(fā)癥選擇用藥,當(dāng)然還要熟悉各種藥物的不良反應(yīng).可以服用洛汀新10mg一日一次`雙氫克脲噻12.5mg一日一次.

建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的.