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55 歲男性反流性胃食管炎治療未好轉(zhuǎn),求解答

本人男性,55歲,經(jīng)醫(yī)生診斷為反流性胃食管炎,經(jīng)常出現(xiàn)打嗝曖氣,胸口反酸,后背痛,用手撫摸胸口會(huì)出現(xiàn)打嗝癥狀,現(xiàn)使用藥物為“克拉霉素,莫沙比利,復(fù)方阿嗪米溶片,雷尼替丁”,已經(jīng)吃藥20多天,未見好轉(zhuǎn).請(qǐng)問使用此類藥物是否對(duì)癥下藥,如果不使用藥物是否有其他辦法治療,或者有更有效的藥物,一般這種病大概需要服藥多長時(shí)間,是否能徹底治愈,平時(shí)飲食起居應(yīng)該注意些什么,如嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致那些疾病,請(qǐng)給予詳細(xì)回答,謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳白莉 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    反流性胃食管炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,由多種因素引起,如食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、胃排空延遲等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。對(duì)于您的情況,以下為您詳細(xì)分析。 1. 藥物治療:目前使用的藥物有一定合理性,但效果不佳時(shí),可考慮調(diào)整用藥。比如奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護(hù)胃黏膜,多潘立酮促進(jìn)胃排空。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式:戒煙戒酒,避免睡前進(jìn)食,抬高床頭。 3. 飲食注意:減少高脂肪、巧克力、咖啡等食物攝入,避免暴飲暴食。 4. 心理調(diào)節(jié):保持心情舒暢,減輕精神壓力,焦慮抑郁嚴(yán)重時(shí)需心理干預(yù)。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡等檢查。 反流性胃食管炎經(jīng)過規(guī)范治療和生活調(diào)整,多數(shù)患者癥狀可緩解,但易復(fù)發(fā)。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致食管狹窄、Barrett 食管等。建議您前往正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況制定更合適的治療方案。

    2025-03-11 05:16
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    首先應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.

    2016-01-10 07:11
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    反流性食管炎是指胃,十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥.本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào),或由于局部機(jī)械性抗反流機(jī)制障礙導(dǎo)致賁門收縮關(guān)閉功能不全.不能阻止胃,十二指腸內(nèi)容物反流到食管,以致胃酸,胃蛋白酶,膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜,引起炎癥,糜爛,潰瘍或狹窄.本病常與慢性胃炎,消化性潰瘍或食道孔癌等病并存,也可單獨(dú)存在.主要癥狀為吞酸,吐酸,胸骨后燒灼不適感或灼痛,以及吞咽障礙等.“降逆安胃湯”系列除了含有山藥,肉桂,干荷葉等有消除胃〔食道〕粘膜炎癥保護(hù)胃〔食道〕粘膜作用的藥物外,更主要的是它含有九子連環(huán)草,母豬藤,烏蛇,血五甲,穿山甲等具有較強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用的藥物,改善幽門〔賁門〕括約肌的收縮功能,使門關(guān)嚴(yán)了,從而使膽汁〔胃液〕反流的問題得到根本上的解決.方中所含的枳殼,砂仁,半夏,璇覆花可減少十二指腸〔胃〕的逆向蠕動(dòng),使十二指腸液和胃液,順利的向下流動(dòng),從而從多方面阻止了膽汁的反流和胃液,同時(shí)諸藥合用共同起到健脾和胃,溫腎助陽,清瘀化腐,調(diào)整胃腸功能的作用

    2016-01-10 07:05
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    食管炎,首先應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.

    2016-01-10 05:34
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病人應(yīng)立即戒煙,酒,咖啡,酸和辣等刺激性飲料和食物亦應(yīng)禁忌.少食多餐,并進(jìn)低脂飲食.睡前4小時(shí)內(nèi)不宜再進(jìn)食.睡眠時(shí)低枕,放松褲帶和墊高床頭均有助于減少返流.滅吐靈(胃復(fù)安),烏拉膽堿均可增強(qiáng)食管下端括約肌功能和促進(jìn)食管正常蠕動(dòng)和排空;甲氰瞇肌,氫氧化鋁凝膠有助于抑制和中和胃酸,對(duì)減輕癥狀均有一定療效.阿托品,普魯本鋅和顛茄類藥物,可使食管下端括約肌功能減弱和食管蠕動(dòng)抑制而反致癥狀加重,故應(yīng)忌用.

    2016-01-10 03:38
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是食管炎?   食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。食道發(fā)炎的原因有許多,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性食道炎,不同食管炎癥狀表現(xiàn)不一,其共同的癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛為主,當(dāng)食管炎嚴(yán)重時(shí)可引起食管痙攣及食管狹窄。 查看全文»

胸骨后疼痛 食管痙攣
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  • 戈之錚

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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  • 李世榮

    主任醫(yī)師 教授

    北京軍區(qū)總醫(yī)院

    擅長:處理消化內(nèi)科疑難疾病,特別是對(duì)大腸癌早期診治、潰瘍性結(jié)腸炎、 詳情»

  • 吳云章

    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

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