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5 周歲孩子睡覺時尿床，X 光提示先天性隱性脊柱裂。能否確診需綜合判斷，治療方法多樣，包括保守治療和手術(shù)治療等。同時要關(guān)注孩子的日常護理和心理狀態(tài)。 1. 診斷依據(jù)：先天性隱性脊柱裂的確診不能僅依靠 X 光，還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、磁共振成像（MRI）等綜合判斷。 2. 疾病原理：隱性脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中椎管閉合不全所致?？赡苡绊懮窠?jīng)傳導，導致膀胱控制功能異常，從而引起尿床。 3. 保守治療：對于癥狀較輕者，可先采取保守治療。如睡前少喝水，定時喚醒孩子排尿，養(yǎng)成良好的排尿習慣。進行膀胱功能訓練，增強膀胱肌肉的控制能力。 4. 藥物治療：在醫(yī)生指導下，可使用去氨加壓素等減少尿液產(chǎn)生。也可能用到抗膽堿能藥物，如阿托品，緩解膀胱過度活動。 5. 手術(shù)治療：如果保守治療效果不佳，病情嚴重，可能需要手術(shù)治療，修復脊柱裂，解除神經(jīng)受壓。 6. 心理護理：孩子可能因尿床產(chǎn)生心理壓力，家長要給予關(guān)愛和鼓勵，避免孩子產(chǎn)生自卑心理。 總之，對于孩子的這種情況，家長要重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法，幫助孩子早日恢復。

如沒有下肢感覺運動障礙、步態(tài)異常、足畸形、背部或下肢疼痛等。一般可以先通過一些藥物，理療，針灸等等保守治療。