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肺結(jié)核患者嗆咳后咯血，可能是肺結(jié)核復(fù)發(fā)、支氣管擴(kuò)張、肺部炎癥、肺部腫瘤、劇烈咳嗽導(dǎo)致氣道損傷等原因引起。需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等進(jìn)行診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1. 肺結(jié)核復(fù)發(fā)：陳舊性肺結(jié)核在機(jī)體免疫力下降時(shí)可能復(fù)發(fā)。需多次查痰結(jié)核桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部 CT 等。治療常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。 2. 支氣管擴(kuò)張：長期肺結(jié)核可能導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)改變，引發(fā)擴(kuò)張。可通過高分辨率 CT 確診。治療包括抗感染（如頭孢呋辛）、祛痰（氨溴索），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3. 肺部炎癥：炎癥刺激可使肺部血管通透性增加，導(dǎo)致咯血。血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等有助于診斷。治療用抗生素（如阿莫西林）。 4. 肺部腫瘤：需排查腫瘤可能，可做增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。確診后根據(jù)病情手術(shù)、放化療等。 5. 劇烈咳嗽導(dǎo)致氣道損傷：劇烈咳嗽可能損傷氣道黏膜。治療以止咳（右美沙芬）、止血（云南白藥）為主。 總之，對于此類患者，應(yīng)盡快明確病因，采取針對性治療。同時(shí)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

您好，陳舊性肺結(jié)核是指您以往患有的肺結(jié)核，在您肺內(nèi)遺留了慢性病灶或是無活動(dòng)性的病灶。陳舊性肺結(jié)核一般已經(jīng)失去了活動(dòng)性和傳染性，因此多數(shù)不需要治療。但是僅通過胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結(jié)核來決定是否治療是不確切的，最好能結(jié)合痰檢和PPD試驗(yàn)看一下，如果檢驗(yàn)結(jié)果沒有問題則不需治療。再者，范圍小的陳舊性肺結(jié)核大多不會(huì)影響肺功能，因此當(dāng)病變愈合以后不會(huì)影響您的健康！如果陳舊性肺結(jié)核的范圍較大，影響了肺功能，那么則在一定程度上會(huì)損害您的健康！

您好：您的情況屬于陳舊性肺結(jié)核的存在，現(xiàn)在患者可有咳嗽、痰中帶血，不排除為咽后壁小血管破裂或支氣管小血管破裂導(dǎo)致的，建議積極治療與預(yù)防。建議您注意休息，避免過度勞累及精神緊張，注意保暖，避免受涼等，多飲溫開水、多進(jìn)食蔬菜水果等，注意飲食清淡合理搭配，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物及吸煙等，建議您注意觀察，如果痰中帶血、量不是很多的情況下，咳血存在時(shí)間超過1周到2周，最好到醫(yī)院檢查支氣管鏡檢查，以排除支氣管內(nèi)其他性病變的存在，希望我的回答帶給您幫助。