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肛腸炎引起嚴重腹痛，可能與感染、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、飲食不當(dāng)、精神因素等有關(guān)。 1.感染：細菌、病毒、寄生蟲等感染可引發(fā)肛腸炎。如大腸桿菌感染，可使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2.免疫異常：自身免疫功能紊亂可能導(dǎo)致。常用藥物有柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等。 3.腸道菌群失調(diào)：腸道內(nèi)有益菌減少，有害菌增多。可補充雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌。 4.飲食不當(dāng)：長期食用辛辣、油膩食物刺激腸道。需要調(diào)整飲食，清淡為主，多吃蔬菜水果。 5.精神因素：壓力大、焦慮等。要注意調(diào)節(jié)情緒，必要時進行心理疏導(dǎo)。 肛腸炎患者應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，遵循醫(yī)囑進行治療。同時注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，保持良好的心態(tài)，促進病情恢復(fù)。

1.主要表現(xiàn)為便血，便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。2.單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發(fā)展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓、感染時才出現(xiàn)疼痛。3.內(nèi)痔分為4度。①Ⅰ度排便時出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門；②Ⅱ度常有便血；排便時脫出肛門，排便后自動還納；③Ⅲ度痔脫出后需手輔助還納；Ⅳ度痔長期在肛門外，不能還納；其中，Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在，可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由于痔脫出時有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。4.外痔平時無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥時可有腫脹、疼痛。

無癥狀的痔不需治療；有癥狀的痔無需根治；以非手術(shù)治療為主。（1）一般治療適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習(xí)慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進行適當(dāng)運動，睡前溫?zé)崴珊咤i酸鉀）坐浴等。（2）局部用藥治療已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數(shù)含有中藥成分。（3）口服藥物治療一般采用治療靜脈曲張的藥物。（4）注射療法對Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好；將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應(yīng)及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈；1月后可重復(fù)治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。（5）物理療法激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。（6）膠圈套扎套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死；適用于II、III度內(nèi)痔，對于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。

關(guān)于痔的病因主要有兩種學(xué)說。首先是靜脈曲張學(xué)說，認為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學(xué)說，認為痔原本是肛管部位正常的解剖結(jié)構(gòu)，即血管墊，是齒狀線及以上1.5cm的環(huán)狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發(fā)生異常并合并有癥狀時，才能稱為痔，才需要治療，治療目的是解除癥狀，而非消除痔體。痔的誘發(fā)因素很多，其中便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。

（1）手術(shù)指征保守治療無效，痔脫出嚴重，較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等；（2）手術(shù)原則通過手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位，盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu)，從而術(shù)后盡可能少地影響精細控便能力；（3）術(shù)前準備內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時，先行通便、溫?zé)崴”Ｊ刂委?，潰瘍愈合后再手術(shù)；做腸道準備。（4）手術(shù)方式①血栓性外痔剝離術(shù)適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術(shù)，即外剝內(nèi)扎術(shù)。③痔環(huán)切術(shù)（Whitehead術(shù)）教科書上的經(jīng)典術(shù)式，易導(dǎo)致肛門狹窄，目前臨床很少應(yīng)用。④PPH手術(shù)吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng)，1998年開始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴重的II度內(nèi)痔。PPH治療脫垂痔的機理：環(huán)形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，即肛墊回位；黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應(yīng)，使術(shù)后痔體萎縮。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比，手術(shù)時間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，但器械的價格較昂貴。（5）術(shù)后處理觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，注意飲食，保持大便通暢。