月經(jīng)持續(xù)時間長且有咖啡色分泌物,是宮頸糜爛嗎?如何治?
BR>醫(yī)生:您好!我最近3個月月經(jīng)有點不正常,以前是7-8天就完了,可現(xiàn)在要有近15天才干凈,總是在第7-15天這幾天里陰道流出來的像咖啡色的東西,整天的量也不多,就是要搞近一周才能干凈。在第二個月時我打了三針左氧和替銷銼,好像也不見好轉(zhuǎn)。上次月經(jīng)是4月17日來的,到現(xiàn)在陰道還有咖啡色的東西,量很少,也沒有什么不適的感覺。在去年9月上了環(huán)。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:3個多月目前一般情況:現(xiàn)在陰道還有咖啡色東西,量很少。婦科檢查如下:白帶常規(guī):上皮細胞+膿細胞++雜菌++清潔度3度滴蟲0霉菌0BL+彩色多普勒超聲檢查:1.宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。2.陶氏腔少量積液。子宮大小:4.6*3.7*4.4CM左側(cè)卵巢大小:1.9*1.6CM右側(cè)卵巢大小:3.0*2.5CM子宮切面形態(tài)正常,包膜光整,肌層回聲分布均勻。雙側(cè)附件未見明顯異常。病史:宮頸靡爛二度,進行過激光治療。醫(yī)生:我想問一下,我這是不是還是宮頸靡爛?該如何治療方法及藥物比較經(jīng)濟實惠?
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回答5
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陸杉 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)科
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月經(jīng)持續(xù)時間長且有咖啡色分泌物的原因較多,可能與節(jié)育環(huán)、婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸疾病、子宮疾病等有關(guān)。 1.節(jié)育環(huán):宮內(nèi)節(jié)育環(huán)可能刺激子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致月經(jīng)異常??上扔^察,若長期不緩解,可能需要取環(huán)。 2.婦科炎癥:如陰道炎、盆腔炎等,炎癥刺激可引起月經(jīng)改變。需根據(jù)感染類型使用抗生素,如甲硝唑、克林霉素、頭孢呋辛等。 3.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡會影響月經(jīng)。可通過調(diào)整生活方式、必要時使用激素類藥物如黃體酮、戊酸雌二醇等來調(diào)節(jié)。 4.宮頸疾?。簩m頸糜爛、宮頸炎等可能有此癥狀。輕度可局部用藥,如保婦康栓;中重度可能需要物理治療。 5.子宮疾?。鹤訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等也會影響。較小的肌瘤或息肉可隨訪,較大或引起明顯癥狀時可能需手術(shù)。 出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)時間長且有異常分泌物的情況,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進行相關(guān)檢查,明確原因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時要注意個人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-10 20:10
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好:對于你輕度的非典型增生情況,建議你還是注意做進一步的檢查確定具體的病情,注意及時控制病情。
2016-01-10 09:12
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:建議您尊醫(yī)囑進行治療。出現(xiàn)的情況問題不大。不論是上藥、物理療法還是手術(shù)治療宮頸糜爛,治療后都應(yīng)保持外陰清潔,在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療后定期復(fù)查。治療期間,如果發(fā)現(xiàn)分泌物有臭味,應(yīng)及時就醫(yī),上藥治療者取出陰道內(nèi)的棉球,以防感染。物理治療后,如有少量出血,屬正?,F(xiàn)象。若出血增多,超過月經(jīng)量或出血時間過長,則應(yīng)及時到醫(yī)院就診,查找原因,盡快止血。電熨治療后患者注意觀察第一次月經(jīng),有無行經(jīng)不暢或痛經(jīng),防止出現(xiàn)宮頸粘連。激光用于治療宮頸糜爛具有簡便、快速、療效好、并發(fā)癥少的特點。多采用二氧化碳激光器,通過對糜爛面發(fā)出光束照射,使糜爛組織炭化結(jié)痂,痂皮脫落后可以長出新的鱗狀上皮。激光治療具有消炎、止痛、促進組織修復(fù)的作用,在治療過程中由于激光刀不接觸宮頸組織,對燒灼的深度容易掌握。治療中有的患者可能有陰道燒灼感。治療后1~2周陰道會有排液或血性分泌物。一般愈合時間為1個月左右。激光治療宜在月經(jīng)干凈后進行,治療后患者應(yīng)注意保持外陰清潔,禁房事、禁游泳及盆浴2個月,并按要求定期復(fù)查。如果治療后陰道出血超過月經(jīng)量,要到醫(yī)院進行檢查。 孕婦、各種陰道炎患者、急性盆腔炎患者、月經(jīng)過多過頻的病人、以及患全身性疾病(如嚴重的心臟病、血液病、肝臟病等)的病人,均忌用激光治療。
2016-01-10 05:12
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好:宮頸糜爛的治療方法很多,可以根據(jù)糜爛的程度適當(dāng)選擇。主要有以下幾種: (1)藥物治療:對于糜爛面小的、炎癥浸潤比較淺的可采用以下藥物治療方法:①10~20%硝酸銀:局部上藥,每周1次,2~4次為一療程。②高錳酸鉀:月經(jīng)后局部徐藥,1~2個月后再重復(fù)用藥1次。在采用上述藥物時,要小心操作,防止周圍陰道壁的燒傷,而且要注意用藥時消毒,預(yù)防重復(fù)感染。 ?。?)物理治療:用于糜爛面積較大的、炎癥浸潤較深的宮頸糜爛。①電熨:用特制的電熨器,將糜爛面組織燒灼后,使之壞死脫落,而且要達到一定深度,這樣治療效果好。②冷凍療法:用特制快速冷凍裝置,使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮,使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到-196攝氏度,放到宮頸的表面,使糜爛的組織冷凍壞死、脫落,再生長出新的上皮組織。1次即可治愈。一般無不良反應(yīng),少數(shù)病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。③激光治療:多用二氧化碳激光治療儀,用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織,使糜爛組織碳化、結(jié)癡、脫落,再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治愈。術(shù)中無特殊不適,有少數(shù)病人脫癡時有出血。④KS儀治療:是采用特殊波段光熱的治療,無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中,應(yīng)注意外陰清潔,禁止住生活、陰道灌洗及坐浴,還應(yīng)定期復(fù)查觀察糜爛面愈合情況?! 。?)手術(shù)治療:對藥物和物理治療無效、宮頸糜爛較深或面積較大、宮頸肥大或疑有癌變者,可考慮作宮頸錐形切除或全子宮切除術(shù)。
2016-01-10 01:09
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好:宮頸糜爛還是能夠治愈。??宮頸糜爛早期治療是十分必要的。無論是陰道用藥,還是激光或微波治療,輕度宮頸糜爛的治愈率均高于中度及重度宮頸糜爛。說明輕度宮頸糜爛無論采用何種方法都有良好的療效。輕中度的宮頸糜爛可用藥物治療。物理治療(如電凝、電灼、冷凍、激光、微波等)是目前治療宮頸糜爛最有效的辦法,但創(chuàng)面愈合時間較長,需兩個月左右,在此期間,有多量陰道分泌物甚至創(chuàng)面出血。在創(chuàng)面未愈合前,禁止性生活、盆浴和陰道沖洗。部分患者物理治療后會在宮頸形成瘢痕,導(dǎo)致不孕癥或難產(chǎn),故應(yīng)綜合考慮后再決定采用何種治療方法。目前治療宮頸糜爛的藥物主要以中藥為主,對輕、中度的宮頸糜爛效果較好。其中太陽石藥業(yè)生產(chǎn)的康婦特效栓,結(jié)合了中藥和西藥的特點,不但對宮頸糜爛療效較好,而且對早期宮頸癌也有治療作用。重度的宮頸糜爛是會造成不孕的?!∫鸱橇芫阅虻姥椎囊略w稱為沙眼衣原體。它是介于細菌和病毒之間的一種原核微生物,呈球形。它本身無合成三磷酸腺苷(ATP)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GTP)能力,必須在宿主的細胞內(nèi)生長繁殖,可形成包涵體,它的直徑在0.3~0.5微米之間,無運動能力,姬姆薩染色可檢出。必要時要用組織細胞培養(yǎng)方法才難檢出。衣原體對熱較為敏感,在56℃~60℃時僅能存活5~10分鐘;而在冰凍條件下可存活數(shù)年,0.5%石炭酸能很快將衣原體殺死?! ∫鸱橇芫阅虻姥椎闹гw主要是解脲支原體。解脲支原體也是介于細菌及病毒之間的一種微生物。它沒有細胞壁、直徑0.2微米左右、呈球狀或環(huán)形,可通過濾菌器,在人工培養(yǎng)基上可以生長繁殖。支原體對熱的抵抗力也很小,一般在45℃15~30分鐘或50℃5~15分鐘即死亡;在冰凍條件下可存活數(shù)月到幾年;石炭酸等消毒劑也能很快將其殺死。
2016-01-10 00:56
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