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濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病，主要通過(guò)性接觸傳播。治療濕疣的方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)的治療藥物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素等。 1.藥物治療：咪喹莫特乳膏通過(guò)誘導(dǎo)局部免疫反應(yīng)發(fā)揮作用；鬼臼毒素酊能抑制細(xì)胞分裂；干擾素可調(diào)節(jié)免疫功能。使用藥物需遵醫(yī)囑，注意可能的不良反應(yīng)。 2.物理治療：包括激光治療、冷凍治療等。激光治療通過(guò)高溫使疣體組織壞死；冷凍治療利用低溫破壞疣體。 3.手術(shù)治療：適用于疣體較大、數(shù)量多或其他治療無(wú)效的情況。 4.免疫調(diào)節(jié)：可使用胸腺肽等增強(qiáng)自身免疫力，輔助治療。 5.生活注意：保持局部清潔干燥，避免搔抓，治療期間禁止性生活。 濕疣的治療需要綜合考慮病情和患者個(gè)體情況，選擇合適的治療方法?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，同時(shí)注意預(yù)防復(fù)發(fā)。

尖銳濕疣的西醫(yī)治療尖銳濕疣的治療方法很多，各種方法介紹如下。㈠局部藥物療法⑴5-氟脲嘧啶（5-Fu）：臨床外用有軟膏、乳劑、溶液等劑型。本藥有抑制病毒增殖的作用。5%5-Fu軟膏每日外用1~2次，對(duì)生殖器疣有較好療效。對(duì)尿道遠(yuǎn)端尖銳濕疣，有用5%5-Fu乳劑于每次排尿后及就寢前用錐形器將適量藥物送進(jìn)尿道，連續(xù)3~8天，勿使藥物接觸陰囊等處皮膚。亦可利用現(xiàn)有2.5%5-Fu注射液，每安瓿10ml加入1%普魯卡因1ml，用棉簽蘸后直接涂于濕疣表面，使?jié)耩嘧儼准纯桑豢啥嗤?，每日超過(guò)2次，7天為一療程，一般2~3療程，大的損害4療程即可開始萎縮。如再行稀釋制成0.25%5-Fu溶液，可用以濕敷外陰、肛門濕疣，每日2~3次，每次30min，最長(zhǎng)不超過(guò)1h,濕敷后如局部刺癢不適，可用3%硼酸溶液沖洗或浸泡，或治療期間每日用1：4000高錳酸鉀液坐浴浸泡。應(yīng)注意妊娠期不可外用5%5-Fu制劑。⑵肽丁胺：外陰及肛周濕疣均可外涂2%~3%肽丁胺霜?jiǎng)?，每?次。亦可用于陰道內(nèi)濕疣，連用4周以上有較好療效。本藥無(wú)刺激性，亦未發(fā)現(xiàn)其他毒副作用。⑶足葉草酯（貴臼）：外用濃度10%~25%,可配成酊劑、溶液或配于液體石蠟內(nèi)。外涂治療外陰部及肛門濕疣（陰道、尿道、子宮頸等其他部位是郵寄兒童金涌），只宜選擇面積小者應(yīng)用，不宜用于大面積損害，每日用量不應(yīng)超過(guò)0.5mg/kg.每周涂藥1次，最多2次。本藥有副作用，應(yīng)注意保護(hù)周圍正常皮膚粘膜。涂藥2~4h后洗去。涂藥后如疼痛較重，可加用止痛藥。長(zhǎng)期應(yīng)用有可能發(fā)生白細(xì)胞及血小板減少，并有致畸作用，孕婦禁用。⑷足葉草毒素（鬼臼毒素）：配成0.05~0.5%酊劑，每日外涂2次，3天一療程，兩個(gè)療程間停藥4天，共用2~4療程。效果較足葉草酯酊好使用方便，毒性低，僅見(jiàn)短暫可逆的局部反應(yīng)，未見(jiàn)全身毒副反應(yīng)。⑸噻替派（Thiotepa）：有人用噻替派10mg加生理鹽水10ml制成0.1%溶劑，浸泡男性外陰部小片濕疣及以切除或電灼大濕疣后的殘余損害，每日1~2次，每次30min，一般6次可顯效。基本治愈后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，可每周浸2次，每次30min，功次。尿道內(nèi)濕疣亦可在10~15cm3消毒水中，加噻替派60mg制成溶液滴注，每周1次，并使用陰莖夾使藥物在尿道內(nèi)保持0.5h以上。⑹爭(zhēng)光霉素：對(duì)肛門濕疣可用0.1%爭(zhēng)光霉素溶液直接注入疣的基底部。根據(jù)損害面積大小，注射0.2~1.0ml，對(duì)付發(fā)行者有效，常引起注射局部疼痛，但不一定用止痛藥。⑺平陽(yáng)霉素：用平陽(yáng)霉素注射液10mg加生理鹽水1ml，現(xiàn)配外涂患處（或配好放冰箱保存），每日2次，3周可見(jiàn)效。⑻鹵化醋酸：33%三氯醋酸外涂，每周1次，對(duì)外陰部散在較小的濕疣效果較好，此藥對(duì)妊娠無(wú)害，故兩性均可應(yīng)用。當(dāng)用棉簽或尖棒將此藥仔細(xì)涂于濕疣表面時(shí)，局部于數(shù)秒內(nèi)即變?yōu)樗獌鰻?，從而使組織很快凝固干燥，患者自述有輕度刺痛或燒灼感，持續(xù)數(shù)分鐘后自行消失，用冷水濕敷可迅速減輕。此藥亦可用于肛門濕疣，或用飽和二氯醋酸外涂，效果亦較好，平均需治療4次。唯一的副作用是暫時(shí)性刺激癥狀，不形成永久性瘢痕狹窄。⑼秋水仙堿：用8%秋水仙堿溶液局部外涂治療陰莖濕疣，首次應(yīng)用后30%的患者可獲得治愈，未愈者1周后再涂藥1次。副作用為約半數(shù)患者局部有較重的刺激癥狀，作用機(jī)理可能與足葉草酯相似。有報(bào)道用0.5%秋水仙堿溶液10cm3灌注于置于垂直外的陰莖內(nèi)，保留20min，每周做3~7次，對(duì)尿道內(nèi)濕疣有一定療效。⑽甲醛：用40%甲醛溶液5ml、石炭酸2ml、75%乙醇加之100ml配成的藥液，以棉簽浸透點(diǎn)涂小片濕疣，每日3~5次，涂后有刺痛，但可忍受。有報(bào)道經(jīng)平均治療35天，26例中治愈24例。⑾新潔爾滅：用0.2%過(guò)錳酸鉀溶液清洗局部后，外涂5%新潔爾滅溶液每日2次，注意勿接觸周圍正常皮膚（否則會(huì)引起紅腫水皰），涂濕用棉簽在濕疣表面壓迫1min，連用7~30天。外生殖器、肛周、陰道內(nèi)濕疣均可應(yīng)用。㈡冷凍治療陰莖、女陰及肛門尖銳濕疣都可做冷凍治療。⑴尖銳濕疣數(shù)量少且面積小時(shí)，用棉簽沾—196℃低溫的液氮涂于病損處，也可采用冷凍法，每次冷凍后使皮損表面發(fā)白，損害處多可分次分批進(jìn)行，間隔時(shí)間為1周。⑵較大的損害可作液氮噴霧劑，用冷凍治療機(jī)將液氮直接噴射到疣體或根部，噴射時(shí)間約5~30s。以疣體及其周圍1~2mm正常皮膚結(jié)冰球?yàn)槎龋?~3次融凍，治療后用1：8000高錳酸鉀坐浴。冷凍達(dá)一定深度后局部可形成壞死或潰瘍，往往持續(xù)1周，2~3周后愈合，間隔1~2周重復(fù)治療。較小的損害可用棉簽法直接接觸治療，每次根據(jù)皮損大小進(jìn)行1~3凍融（凍1~1.5min后，自融3~5min）,間隔1~2周重復(fù)治療，直至痊愈。如治療順利，一般1~3次可以治愈，不同病例須治療2~10次不等。小面積損害冷凍后，除引起暫時(shí)性水腫、糜爛和遺留色素變化外，一般無(wú)其他副作用；但大面積損害冷凍過(guò)深有引起粘膜潰瘍的危險(xiǎn)，應(yīng)加注意，并防止繼發(fā)感染。子宮頸部濕疣亦可做冷凍治療，治療前應(yīng)先進(jìn)行陰道鏡檢及明確病變的范圍，治療深度大約為7mm，以便能破壞子宮腺體上皮。冷凍治療后產(chǎn)生大量陰道分泌物，可持續(xù)3周。冷凍治療的效果好壞與疣體受凍時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，時(shí)間太短達(dá)不到治療效果，時(shí)間太長(zhǎng)則副作用大，有主張以1~1.5min為宜。冷凍須堅(jiān)持連續(xù)治療，若在應(yīng)進(jìn)行下1次治療時(shí)，未及時(shí)治療面中斷1~2周以上，損害可恢復(fù)到原來(lái)大小或更大。冷凍療法除液氮外亦可用二氧化碳干冰，適用于較平坦的疣體。損害較大者冷凍后如有潰瘍，為防止繼發(fā)感染可用抗生素。冷凍治療得治愈率報(bào)道不一，一般可達(dá)90%。㈢激光治療位于外陰、肛門部位的尖銳濕疣屬表淺性損害，二氧化碳激光凝固深度通常為1~2mm，故適合于上述范圍的治療，1次治愈率高，病人痛苦小，出血亦少，創(chuàng)面愈合快。小的疣體頂部用激光焦化、氣化，范圍不超過(guò)疣的周徑，深度達(dá)疣的基底部，每個(gè)疣體約1~2s。大的疣體用聚焦光束，從基底部切割，對(duì)斑塊及巨大型者，現(xiàn)在損害的周圍切割一圈，從邊緣切割完畢，再全面掃描1次，以觀察和控制燒灼范圍，應(yīng)以完全除去疣組織為度。術(shù)后可用2%龍膽紫液外涂，保持創(chuàng)面清潔干燥，不可用水洗，防止結(jié)痂過(guò)早脫落和繼發(fā)感染。除陰莖根部阻滯麻醉外，一般局麻即可。對(duì)陰莖壁及宮頸濕疣應(yīng)在經(jīng)期過(guò)后治療，術(shù)前要做陰道沖洗，陰道消毒后行局部浸潤(rùn)麻醉，必要時(shí)亦可全身麻醉，用雙葉式窺器暴露術(shù)野后，直視下燒切。術(shù)后應(yīng)配合溫水坐浴，每日1~3次，大便后均坐浴1次。一般術(shù)后5~7天開始脫痂，7~14天創(chuàng)面愈合，治療中除局部輕度疼痛外，無(wú)不良反應(yīng)。對(duì)宮頸部位治療深度約7mm，以便能破壞子宮腺體上皮，激光凝固術(shù)后產(chǎn)生的陰道分泌物約持續(xù)1~2周。國(guó)外尚有用二氧化碳激光治療尿道內(nèi)濕疣者。㈣電外科治療可用高頻電針或電刀，對(duì)宮頸或陰道處較小的損害比較合適，較大的疣體可分批電燒灼。損害小的局麻即可。一般燒灼疣的基底部?？谇徽衬耩嗑致橄?，應(yīng)用電烙術(shù)治療可獲得成功。對(duì)肛門內(nèi)濕疣如應(yīng)用電干燥術(shù)，要求采用尾部或骶部麻醉。應(yīng)該用清潔并有彈性可隨意調(diào)節(jié)的肛鏡，以使損害明確可見(jiàn)，并且不會(huì)導(dǎo)電，以防灼傷面積過(guò)大。用足葉草酯治療后的殘存損害也適合用電干燥治療。國(guó)外有人在全身麻醉下，對(duì)38例廣泛性肛門濕疣進(jìn)行治療，肛門右側(cè)所有損害采用常規(guī)的電干燥術(shù)治療，而肛門左側(cè)損害則用激光儀燒灼。所有患者在術(shù)后某一時(shí)期內(nèi)濕疣復(fù)發(fā)，18例首先在激光一側(cè)復(fù)發(fā)。激光治療與電干燥術(shù)相比，疼痛程度相同或更劇烈，病人化肥也較多，效果可能尚不如電干燥術(shù)。㈤手術(shù)切除對(duì)待蒂的較大的疣體可考慮手術(shù)切除。對(duì)少數(shù)孤立的直徑<0.5cm的濕疣，可在局麻后用切刀片沿疣四周包括鄰近外觀正常組織的少部分切開一條裂隙，然后逐一切除。㈥刮疣法常規(guī)消毒，以普魯卡因作濕疣基底部麻醉，然后用鈍匙從底部刮除疣組織。術(shù)時(shí)掌握濕疣組織較為軟脆的特殊手感，保證1次刮除干凈。因較易出現(xiàn)，操作應(yīng)快，創(chuàng)面用消毒紗布?jí)浩戎寡?。如滲出多可在紗布上加少許腎上腺素溶液，然后涂33%三氯醋酸可起凝固止血、清除殘存疣組織、避免復(fù)發(fā)的作用。為預(yù)防繼發(fā)感染，可給抗生素3~5天。據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道，此法治愈率達(dá)87.3%，一般于4~10天后干燥結(jié)痂而愈，僅少數(shù)須第二次刮除。㈦免疫治療⑴二硝基氯苯（DNCB）免疫治療：DNCB為一種強(qiáng)力局部致敏劑，通過(guò)誘發(fā)遲發(fā)性超敏反應(yīng)對(duì)病毒起作用，用于對(duì)治療抵抗的難治疣，而對(duì)尖銳濕疣尚不宜廣泛應(yīng)用，因可引起炎癥瘙癢，限制了在肛周等處的應(yīng)用，只宜謹(jǐn)慎選擇難治性濕疣使用。先用2%DNCB兩酮液0.15ml涂于手臂使致敏，經(jīng)過(guò)12~14天致敏后，再用0.05%~0.1%DNCB軟膏涂于濕疣上，每日睡前涂上，早晨起床后洗去。每次只治幾個(gè)疣體，用棉簽涂藥，不能用手指。涂藥期間禁止性接觸。涂藥后可引起變性接觸皮炎，局部發(fā)生紅斑、水腫年、瘙癢、腹股溝淋巴結(jié)可腫大，此時(shí)應(yīng)停藥對(duì)癥處理。皮炎消退后再治時(shí)，DNCB濃度要降低（0.05%以下），應(yīng)用次數(shù)要減少。⑵干擾素：尚處于試驗(yàn)治療階段。治療頑固性濕疣，使用α-干擾素做局部濕疣內(nèi)注射，每周2~3次，持續(xù)3~8周不等，可使部分濕疣完全消失。亦有報(bào)道每日肌肉注射，連續(xù)60天而治愈。尚有用以治療青少年喉乳頭瘤，使部分損害持久消退。一般采用破壞性治療后，濕疣往往容易復(fù)發(fā)，而干擾素治療后隨訪復(fù)發(fā)者相對(duì)為少。但普遍有發(fā)熱（46%），流感樣綜合征包括畏寒、發(fā)熱、頭痛、肌肉痛（37%）等副作用。⑶自身疫苗：用病人自己的同源疣組織勻漿至少5g，經(jīng)融凍使病毒滅活，并經(jīng)56℃1小時(shí)加熱處理制成自身疫苗，然后將懸浮液離心，把上清液收集在消毒管內(nèi)進(jìn)行無(wú)菌試驗(yàn)。國(guó)外報(bào)道治療200例其他療法無(wú)效的肛門濕疣，治愈118例。但也有人做對(duì)照試驗(yàn)，與安慰劑療效無(wú)明顯差異，因而對(duì)此法是否有效存在爭(zhēng)議。上述多種治療方法的選擇應(yīng)用，一方面要根據(jù)損害的大小和深淺，另一方面還要注意不同解剖部位的尖銳濕疣適應(yīng)不同的治療方法，其中有一定規(guī)律可尋。男性龜頭、陰莖損害，可用冷凍、肽丁胺、電外科、切除、激光、5-Fu、足葉草酯等方法和藥物；尿道歲還可用5-Fu、噻替派、激光等；女性損害可用冷凍、電外科、激光等；引導(dǎo)損害可用三氯醋酸、冷凍、切除等；肛門損害可用三氯醋酸、冷凍、肽丁胺、切除、足葉草酯、激光治療。應(yīng)注意陰道、宮頸、尿道損害禁用足葉草酯，孕婦亦禁用，因有致畸作用。足葉草酯、三氯醋酸只宜用于小面積損害。尿道濕疣不宜作切除術(shù)或電灼術(shù)，因可引起尿道狹窄，且易復(fù)發(fā)。DNCB、干擾素、自體疫苗等尚屬試驗(yàn)療法，只宜謹(jǐn)慎選擇難治病例試用，干擾素的合適劑量和治療期限尚待進(jìn)一步研究確定。㈧孕婦尖銳濕疣療法局部腐蝕劑有全身中毒和致畸危險(xiǎn)，要嚴(yán)禁使用。妊娠7個(gè)月以上時(shí)，對(duì)焦光法和較大的生殖器、肛門CA，應(yīng)考慮行剖婦產(chǎn)后再進(jìn)行手術(shù)其它療法進(jìn)行治療。（歡迎瀏覽我的醫(yī)生博客）