膝關(guān)節(jié)結(jié)核患者抗結(jié)核用藥及手術(shù)時機咨詢
我患的是膝關(guān)節(jié)結(jié)核醫(yī)生建議手術(shù)治療吃抗核藥一個多月了最近驗血血沉(ALIFAX自動)結(jié)果是93參考值為0-20C反應(yīng)蛋白(CRP)為2.2參考值為0-0.8抗核應(yīng)該吃什么藥比較好現(xiàn)在只有在吃利福平一種什么時候才合適做手術(shù)那個血沉必須降到參考值已內(nèi)才能做手術(shù)么誠謝要咨詢的問題……曾經(jīng)治療情況和效果:在確診為膝關(guān)節(jié)結(jié)核過后就再吃抗結(jié)核的藥想得到怎樣的幫助:何時適合做手術(shù)??(
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回答5
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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膝關(guān)節(jié)結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的關(guān)節(jié)疾病,治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物選擇多樣,手術(shù)時機需綜合考慮。影響手術(shù)時機的因素有病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、藥物治療效果、血沉和 C 反應(yīng)蛋白指標(biāo)、關(guān)節(jié)損傷情況等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若膝關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重,出現(xiàn)大量膿腫、竇道等,即使血沉未達(dá)標(biāo),也可能需要盡快手術(shù)。 2. 患者身體狀況:患者身體條件良好,能耐受手術(shù),有助于提前手術(shù)。 3. 藥物治療效果:抗結(jié)核藥物治療有效,癥狀明顯改善,可為手術(shù)創(chuàng)造有利條件。 4. 血沉和 C 反應(yīng)蛋白指標(biāo):一般來說,血沉降至正常范圍或接近正常,手術(shù)風(fēng)險相對降低,但不是絕對標(biāo)準(zhǔn)。 5. 關(guān)節(jié)損傷情況:關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等損傷較輕,手術(shù)預(yù)后較好,可適當(dāng)提前手術(shù)。 總之,膝關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)時機的選擇需綜合多種因素,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化方案?;颊邞?yīng)積極配合治療,遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。
2025-03-12 04:08
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好根據(jù)您的描述您存在“結(jié)核性滑膜炎您現(xiàn)在的情況應(yīng)該進行正規(guī)的抗癆治療一個月一個月后進行一個關(guān)節(jié)腔清理術(shù)后繼續(xù)抗癆治療半年(具體有您的接診醫(yī)師決定)
2016-01-10 14:21
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:您好根據(jù)您的描述您存在“結(jié)核性滑膜炎”您現(xiàn)在的情況應(yīng)該進行正規(guī)的抗癆治療一個月一個月后進行一個關(guān)節(jié)腔清理術(shù)后繼續(xù)抗癆治療半年(具體有您的接診醫(yī)師決定)
2016-01-10 11:29
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好根據(jù)您的描述不能確定是滑膜結(jié)核還是骨結(jié)核?請給出答案您現(xiàn)在的結(jié)核藥單一結(jié)核病需要聯(lián)合用藥請把異煙肼乙胺丁醇吡嗪酰胺,加上原則上抗結(jié)核治療2周身體狀況良好實驗室檢查無手術(shù)禁忌癥,就可以手術(shù)治療術(shù)后抗結(jié)核治療至少1年您現(xiàn)在的情況建議開刀治療。
2016-01-10 10:42
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好根據(jù)您的描述不能確定是滑膜結(jié)核還是骨結(jié)核?請給出答案您現(xiàn)在的結(jié)核藥單一結(jié)核病需要聯(lián)合用藥請把異煙肼乙胺丁醇吡嗪酰胺加上原則上抗結(jié)核治療2周身體狀況良好實驗室檢查無手術(shù)禁忌癥就可以手術(shù)治療術(shù)后抗結(jié)核治療至少1年您現(xiàn)在的情況建議開刀治療
2016-01-10 10:34
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