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糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白、高血壓且腳部浮腫，在選擇降壓藥時(shí)需要綜合考慮多方面因素，如藥物對(duì)腎臟的影響、降壓效果、副作用等。 1. 腎臟保護(hù)：優(yōu)先選擇具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類(lèi)的依那普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類(lèi)的纈沙坦。這些藥物能減少尿蛋白，延緩腎臟疾病進(jìn)展，但用藥前需評(píng)估腎功能。 2. 降壓效果：氨氯地平、貝那普利等藥物降壓效果較好，能有效控制血壓，減少心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 副作用：不同降壓藥的副作用有所不同。例如，硝苯地平可能引起腳部浮腫，若癥狀明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。 4. 個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、合并用藥等個(gè)體情況也會(huì)影響降壓藥的選擇。 5. 聯(lián)合用藥：?jiǎn)我凰幬锟刂撇患褧r(shí)，可能需要聯(lián)合使用兩種或以上的降壓藥，如ACEI/ARB類(lèi)聯(lián)合鈣通道阻滯劑。 總之，糖尿病合并尿蛋白和高血壓的患者，選擇降壓藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況制定合適的治療方案。同時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療。

可以適用卡托普利片次25毫克日三次口服+雙克25毫克日一次早晨口服

高血壓是最常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病.高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi).原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥,通常簡(jiǎn)稱(chēng)高血壓,它是多種心,腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,影響重要臟器如心,腦,腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭.

高血壓是最常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病.高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi).原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥,通常簡(jiǎn)稱(chēng)高血壓,它是多種心,腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,影響重要臟器如心,腦,腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭.采用較少的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應(yīng)最少.為了有效防止靶器官損害,要求每天24小時(shí)內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi),最好使用一天一次給藥而有持續(xù)24h作用的藥物.為使降壓效果增大而不增加不良反應(yīng),可采用兩種或多種降壓藥聯(lián)合治療.

食補(bǔ)：吃什么補(bǔ)什么,多吃動(dòng)物肝臟.藥補(bǔ)：吃六味地黃丸.從家庭預(yù)防保健來(lái)講,多吃冬瓜對(duì)腎臟病有顯著幫助.許多腎病醫(yī)院都會(huì)用來(lái)做輔助治療.