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對于兩歲小孩室間隔缺損 4mm 且伴有肺動脈高壓是否需要手術(shù)，需要綜合多方面因素來判斷，包括缺損位置、肺動脈高壓程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能以及孩子的整體身體狀況等。 1. 缺損位置：如果室間隔缺損位于特殊部位，影響較大，可能更傾向手術(shù)。 2. 肺動脈高壓程度：若高壓嚴重，對心肺功能損害大，手術(shù)的必要性增加。 3. 癥狀表現(xiàn)：孩子頻繁出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀，提示病情較重，手術(shù)可能是必要的。 4. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟功能，功能受損明顯時需考慮手術(shù)。 5. 整體身體狀況：孩子身體發(fā)育良好，能較好耐受手術(shù)，也有利于手術(shù)決策。 總之，對于這種情況，需要綜合評估各方面因素，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體檢查結(jié)果和孩子的實際情況來決定最佳治療方案。

先天性心臟病的護理，先天性心臟病護理方法：　　盡量讓孩子保持安靜，避免過分哭鬧，保證充足的睡眠?！　《ㄆ谌メt(yī)院心臟心科門診隨訪，嚴格遵照醫(yī)囑服藥，尤其是強心、利尿藥，由于其藥理特性，必須絕對控制劑量，按時、按療程服用，以確保療效。每次服用強心藥前，須測量脈搏數(shù)，若心率過慢，應(yīng)立即停服，以防藥物毒性作用發(fā)生，危及孩子生命