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自體動(dòng)靜脈瘺術(shù)后護(hù)理及癲癇昏睡應(yīng)對(duì)方法

自體動(dòng)靜脈瘺如何護(hù)理?我想問一下自體動(dòng)靜脈瘺如何護(hù)理。患者-動(dòng)靜脈瘺-靜脈搭橋手術(shù)-術(shù)后三個(gè)月癲癇發(fā)作-目前昏睡中......,請(qǐng)問這種情況該怎么辦?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    萬俊 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管外科

    自體動(dòng)靜脈瘺術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要,包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、定期復(fù)查以及預(yù)防并發(fā)癥等。對(duì)于術(shù)后三個(gè)月出現(xiàn)癲癇發(fā)作且目前昏睡的情況,需要及時(shí)就醫(yī),采取相應(yīng)措施,如控制癲癇發(fā)作、監(jiān)測生命體征、查明病因等。 1.傷口護(hù)理:保持瘺口周圍皮膚清潔干燥,避免感染。觀察傷口有無紅腫、滲液,如有異常及時(shí)處理。 2.飲食調(diào)整:增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入,促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。避免高鹽、高脂、高糖食物。 3.活動(dòng)管理:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,防止瘺管受損。 4.定期復(fù)查:按時(shí)進(jìn)行血管超聲等檢查,了解瘺管功能和恢復(fù)情況。 5.預(yù)防并發(fā)癥:注意觀察有無血栓形成、血管狹窄等并發(fā)癥的跡象。 6.癲癇昏睡處理:立即送往醫(yī)院,進(jìn)行腦電圖、頭顱 CT 等檢查,明確癲癇發(fā)作原因。給予抗癲癇藥物治療,如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等,同時(shí)密切監(jiān)測生命體征和意識(shí)狀態(tài)。 總之,自體動(dòng)靜脈瘺術(shù)后護(hù)理要細(xì)心,出現(xiàn)癲癇昏睡等異常情況需及時(shí)診治,以促進(jìn)康復(fù),提高生活質(zhì)量。

    2025-03-12 01:49
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    自體動(dòng)靜脈瘺如何護(hù)理,自體動(dòng)靜脈瘺如何護(hù)理。血液透析前數(shù)周要預(yù)先做好動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,位置一般在前臂,以便于在長期間歇做血液透析時(shí),用針頭穿刺做成血流通道。平時(shí)內(nèi)瘺側(cè)肢體勿提重、勿穿太緊衣服或包扎過緊、睡覺時(shí)勿枕在頭下。局部保持清潔,預(yù)防感染;平時(shí)用手觸摸或聽診器檢查是否通暢,應(yīng)有明顯的沙沙聲、流水聲或振動(dòng)感,若發(fā)現(xiàn)靜止無音,須立即到醫(yī)院進(jìn)行處理。

    2016-01-10 14:53
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)于自體動(dòng)靜脈瘺如何護(hù)理一定要重視,你提到自體動(dòng)靜脈瘺如何護(hù)理為你解答如下。動(dòng)靜脈瘺  病案舉例:  患者,女,38歲。一年前,因頭頸部疼痛,由本村一社員以粗縫衣針挑合谷穴與落枕穴,并用手指擠壓挑針部位,挑后,合谷穴出血較多,按壓即止。一天后,針挑處呈片狀皮下瘀血,月余,左手逐漸出現(xiàn)表淺靜脈曲張,中指,無名指發(fā)紺,有功能障礙,并逐漸加重。后來,左中指不慎扎一小刺,拔除后流血不止。血色鮮艷,且感染不愈,疼痛劇烈?! 』?yàn):肝功正常,出凝血時(shí)間1分鐘。外科所見:左手腫脹,手背中、無名指表淺靜脈曲張并紫紺。觸診:擠握后血管變細(xì),松開即充盈。中指指尖處有1cm直徑的皮膚變黑區(qū),甲溝有少量膿性分泌物。合谷處可捫及明顯的持續(xù)性震顫,聽診有持續(xù)性雜音,在心臟收縮期增強(qiáng)。X片顯示,中指未節(jié)呈骨髓炎樣變,動(dòng)脈造影未成功?! ≡\斷:動(dòng)靜脈瘺?! ≈委煟簞?dòng)靜脈瘺處四頭結(jié)扎并行截指術(shù)?!   ”纠狄虼挚p衣針挑合谷穴不當(dāng),導(dǎo)致動(dòng)靜脈瘺?! ∫?、原因:動(dòng)靜脈瘺也稱動(dòng)靜脈瘤,是動(dòng)脈和靜脈之間存在的異常通道。后天性  動(dòng)靜脈瘺,經(jīng)常因穿通傷所致?! 『瞎妊ㄓ惺直踌o脈網(wǎng),為頭靜脈的起始部,穴位近側(cè)正當(dāng)橈靜脈從手背穿向手掌之處,亦較表淺,故選穴不準(zhǔn)或刺入過深,可造成動(dòng)靜脈穿通傷,發(fā)生或大或小血腫,而來自動(dòng)脈的血液大部分經(jīng)瘺口,分流入近側(cè)靜脈。血腫的機(jī)化過程中,在動(dòng)靜脈壓力的差異影響下即可形成一貫通于動(dòng)、靜脈間的囊或瘤。本例患者,挑后合谷出血較多,呈片狀皮下瘀血,顯系損及血管?! 《?、癥狀:患肢腫脹、疼痛、麻木乏力和運(yùn)動(dòng)功能障礙,此類癥狀可在外傷后立即或數(shù)日乃至數(shù)周出現(xiàn)。體征有淺靜脈明顯曲張,皮膚色素沉著或伴有肢體潰瘍,偶可發(fā)生肢端壞疽。在瘺的部位,一般無腫物,可捫得明顯的持續(xù)性震顫。聽診時(shí)有持續(xù)性“機(jī)器隆隆聲”雜音,在心臟收縮期增強(qiáng),并沿著血近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)傳播?! ∪?、預(yù)防方法:慎用粗針。在針刺時(shí),應(yīng)盡量避開血管,尤其要防止動(dòng)靜脈同時(shí)損傷?! ∷?、處理方法:診斷一確定,即須手術(shù)治療。

    2016-01-10 01:51
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是動(dòng)靜脈瘺?   動(dòng)靜脈瘺(reanl arteriovenous fistula)有先天性和繼發(fā)性兩類。常位于收集系統(tǒng)附近,故約75%患者可出現(xiàn)肉眼血尿。獲得性動(dòng)靜脈瘺一般幾個(gè)月后會(huì)自然消失,而先天性瘺則不會(huì),有時(shí)會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性心血管系統(tǒng)的受損。很少在30甚至40歲之前被發(fā)現(xiàn)。女性患者是男性的3倍,右側(cè)較左側(cè)稍多見。臨床上常根據(jù)具體情況選擇全切除、部分切除、血管結(jié)扎等方法進(jìn)行治療。 查看全文»

血尿 肢端缺血
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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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  • 段傳志

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