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肺部 CT 顯示多種異常影像應(yīng)如何解讀

支氣管擴張癥

胸廓對稱,雙側(cè)肺容積正常。右肺各葉及左肺上葉內(nèi)可見多發(fā)斑片狀及結(jié)節(jié)狀高密度影,邊緣欠清晰。左肺上葉及下葉支氣管管徑增寬,局部支氣管內(nèi)可見高密度影阻塞??v膈居中。縱膈及雙側(cè)腋下未見腫大的淋巴結(jié)。心影及大血管影未見異常。胸腺區(qū)呈軟組織密度,未見增寬。雙側(cè)胸膜腔未見異常密度影,雙側(cè)胸膜未見增厚。胸壁軟組織內(nèi)及肋骨、胸骨、脊柱未見明確異常改變。醫(yī)生印象:右肺各葉及左肺上葉內(nèi)可見多發(fā)斑片狀及結(jié)節(jié)狀高密度影,考慮結(jié)合可能性大,請結(jié)合臨床除外活動性;左肺支氣管擴張并局部支氣管內(nèi)粘液嵌塞可能性大;胸腺區(qū)呈軟組織密度,胸腺殘余?身體一直未有任何不適,6月16日體檢時發(fā)現(xiàn)肺部陰影,后到北京同仁醫(yī)院拍了ct,以上為ct結(jié)果

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    蔡紹曦 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內(nèi)科

    肺部 CT 顯示右肺各葉及左肺上葉有多發(fā)斑片狀及結(jié)節(jié)狀高密度影,左肺支氣管擴張并局部支氣管內(nèi)有粘液嵌塞可能,胸腺區(qū)呈軟組織密度。這些異常影像的出現(xiàn)可能與多種疾病相關(guān),如肺結(jié)核、肺炎、肺部腫瘤、支氣管擴張癥、胸腺殘留等。 1. 肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌引起,常有低熱、盜汗、咳嗽等癥狀。治療常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 肺炎:多由細菌、病毒等感染導(dǎo)致,常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。治療藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 3. 肺部腫瘤:分為良性和惡性,可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛。治療方式包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 支氣管擴張癥:反復(fù)的氣道感染和炎癥導(dǎo)致,主要癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰。治療以抗感染、祛痰為主,如頭孢曲松、氨溴索等。 5. 胸腺殘留:一般無癥狀,定期復(fù)查觀察即可。 總之,對于肺部 CT 出現(xiàn)的這些異常影像,需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查以及病史等綜合判斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步明確診斷,并制定合理的治療方案。

    2025-03-10 16:38
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:您的情況考慮為結(jié)核病伴有左肺上葉及下葉支氣管擴張及黏液栓的形成,結(jié)核病屬于呼吸道傳染性疾病,以空氣飛沫傳播,患者可有咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、盜汗、食欲減退等,支氣管擴張為支氣管壁限局性擴張、薄弱,由于慢性反復(fù)感染,導(dǎo)致擴張的形成,若果擴張內(nèi)的分泌物排出不暢,則形成粘液栓,建議積極治療與預(yù)防。建議到醫(yī)院檢查血常規(guī)及痰涂片,以觀察痰液中是否有結(jié)核桿菌的存在,您的結(jié)核病情況屬于新老病灶并存,再選則積極的抗結(jié)核性藥物如異煙肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇,注意抗結(jié)核病的療程,要全療程用藥,避免間斷用藥或過早停藥,治療時間一般為12個月左右,如果血象增高,則必須積極應(yīng)用抗生素以治療支氣管擴張伴感染,

    2016-01-10 15:37
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,從上面的描述上看,肺部病變考慮是結(jié)核的可能大,是否有活動還需要進一步結(jié)合血沉,血常規(guī),痰檢,PPD試驗等綜合判斷。平時沒有明顯的癥狀是可以,這個與結(jié)核感染的數(shù)量和毒性低,以及身體抵抗力好有關(guān),也可稱隱性感染。建議結(jié)合上面的檢查看看,如果有活動,可以有規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物治療一般時間(至少六個月),如果沒有活動,可以定期復(fù)查,觀察變化。

    2016-01-10 06:30
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,您這種情況考慮屬于陳舊性肺結(jié)核的可能性較大,只是表示之前可能感染過結(jié)核桿菌。建議可以做一下結(jié)核菌素試驗如果證實不屬于活動期可以不必擔心,也不需要處理,祝您身體健康!

    2016-01-10 00:44
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好!從你的肺CT檢查描述內(nèi)容來看,就是陳舊性肺結(jié)核的特點。高密度結(jié)節(jié)影一般多是纖維化或鈣化的表現(xiàn),因此多不是活動期的肺結(jié)核的。有部分病人因免疫能力強,并沒有明顯的結(jié)核病癥狀,而肺結(jié)核病灶已經(jīng)自愈了。就目前的表現(xiàn),并不象是發(fā)病。但以后來是否會發(fā)病,要根據(jù)你的身體情況決定,如果沒有免疫力下降,多不容易再發(fā)病的。

    2016-01-10 00:17
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是支氣管擴張癥?   支氣管擴張癥(bronchiectasis)是指支氣管壁組織結(jié)構(gòu)損傷、破壞、正常彈性喪失,在周圍組織炎癥、纖維組織收縮及胸腔負壓牽拉等因素作用下,發(fā)生變形、扭曲、直至不可逆擴張。支氣管及周圍肺組織的慢性炎癥,導(dǎo)致支氣管壁的損壞而形成的擴張和變形,多見于兒童和青年。多數(shù)為獲得性,多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。 查看全文»

呼吸困難 咯血
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  • 李靜

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:診治呼吸內(nèi)科危重及疑難雜癥,精通呼吸介入各項高新技術(shù)的操作技 詳情»

  • 陳飛鵬

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

  • 王微

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

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