不咳嗽不發(fā)熱咯血，CT肺中有小洞，是結(jié)核還是支原體肺炎？
不咳嗽不發(fā)熱咯血一次痰培養(yǎng)沒(méi)菌肺炎支原體抗體陽(yáng)性CT片肺中有小洞考慮是結(jié)核嗎？還是只是支不咳嗽不發(fā)熱咯血一次痰培養(yǎng)沒(méi)菌肺炎支原體抗體陽(yáng)性CT片肺中有小洞考慮是結(jié)核嗎？還是只是支原體肺炎？
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃慧 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科一區(qū)
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不咳嗽不發(fā)熱但咯血，CT 顯示肺中有小洞，肺炎支原體抗體陽(yáng)性，這種情況可能是結(jié)核，也可能是支原體肺炎，還可能有其他原因，比如肺膿腫、肺癌、肺真菌病等。 1. 結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。肺部形成空洞多因干酪樣壞死。治療常用藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 支原體肺炎：由肺炎支原體感染所致，癥狀相對(duì)較輕。肺部空洞較為少見(jiàn)，若出現(xiàn)可能是病情較重。治療藥物有阿奇霉素、紅霉素、莫西沙星等。 3. 肺膿腫：多由細(xì)菌感染引起，高熱、咳大量膿臭痰?？斩磧?nèi)常有液平。治療用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。 4. 肺癌：惡性腫瘤，可出現(xiàn)咯血、胸痛。空洞多為偏心性。治療方式包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 肺真菌?。喝缜咕腥荆Ｓ锌人?、咯血?？斩磧?nèi)可見(jiàn)曲霉菌球。常用藥物有伏立康唑、伊曲康唑等。 總之，僅依靠目前的癥狀和檢查不能明確診斷，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物、真菌檢查等，以便明確病因，采取針對(duì)性治療。
2025-03-09 22:29
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回答3
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宋錦華
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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這種情況考慮屬于結(jié)核的可能這個(gè)問(wèn)題我建議及時(shí)對(duì)癥治療很重要需要慢慢好轉(zhuǎn)不是肺炎
2016-01-10 13:08
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，很樂(lè)意為你解答，根據(jù)你的描述，存在上述肺部空洞的情況，如果是出現(xiàn)了咳血的話，那么應(yīng)該要考慮是肺結(jié)核的可能性大存在上述情況的話，完全是可以選擇就診正規(guī)醫(yī)院做個(gè)PPT試驗(yàn)，如果確定是肺結(jié)核的話，需要系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，定期的復(fù)查，平時(shí)需要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
2016-01-10 05:36
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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很樂(lè)意為你解答根據(jù)你的描述存在上述肺部空洞的情況如果是出現(xiàn)了咳血的話那么應(yīng)該要考慮是肺結(jié)核的可能性大存在上述情況的話完全是可以選擇就診正規(guī)醫(yī)院做個(gè)PPT試驗(yàn)如果確定是肺結(jié)核的話需要系統(tǒng)的抗結(jié)核治療定期的復(fù)查平時(shí)需要注意休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
2016-01-10 04:06
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