79 歲女性心臟搭橋術(shù)后造影腿疼痛等如何處理
患者性別:女患者年齡:79詳細(xì)病情及咨詢目的:醫(yī)生你好!我爺爺在13日做的照影21日做的心臟搭橋手術(shù)手術(shù)后其他地方感覺都還可以,就是做照影的地方疼的厲害有時(shí)疼起來渾身都發(fā)抖腿大面積淤血,這兩天還一時(shí)熱一時(shí)冷,手術(shù)前查出有糖尿病,請(qǐng)問醫(yī)生做照影的腿怎樣才能減輕疼痛,為什么會(huì)時(shí)熱時(shí)冷?急盼回復(fù)!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:7月12日檢查出冠心病,心絞痛13日做照影21日進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)目前一般情況:目前血壓在144-110之間心跳每分鐘110左右不想吃飯,沒精神,經(jīng)常因做照影的地方疼的厲害而睡不著病史:青霉素過敏
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回答5
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黎健勇 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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79 歲女性心臟搭橋術(shù)后,造影部位疼痛、腿部大面積淤血、時(shí)冷時(shí)熱,可能與多種因素有關(guān),如血管損傷、局部感染、血糖控制不佳、術(shù)后反應(yīng)、心理因素等。 1. 血管損傷:造影和手術(shù)操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)壁受損,引起疼痛和淤血。可通過超聲檢查評(píng)估,必要時(shí)使用改善循環(huán)的藥物,如丹參滴丸、銀杏葉片、血塞通分散片等。 2. 局部感染:傷口若發(fā)生感染,會(huì)出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)等檢查,明確感染后使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 血糖控制不佳:糖尿病患者血糖不穩(wěn)定會(huì)影響傷口愈合和恢復(fù)。要嚴(yán)格控制血糖,可使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。 4. 術(shù)后反應(yīng):術(shù)后身體的應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡和疼痛敏感。一般隨著身體恢復(fù)會(huì)逐漸改善。 5. 心理因素:患者對(duì)病情的擔(dān)憂和緊張可能加重疼痛感受。需要心理疏導(dǎo),保持良好心態(tài)。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合評(píng)估和治療。密切觀察病情變化,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),患者要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-10 23:07
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:根據(jù)你的描述,目前為冠脈搭橋術(shù)后出現(xiàn)的憋氣現(xiàn)象,復(fù)查都沒有異常,服用硝酸甘油、消心痛治療效果不佳,血壓仍然偏高,想咨詢?nèi)绾芜M(jìn)一步診治;冠脈搭橋手術(shù)后血壓應(yīng)控制平穩(wěn)在較低的水平,否則容易導(dǎo)致橋血管因壓力過大而破裂出血,或者容易導(dǎo)致橋血管過早動(dòng)脈硬化而失去功能。關(guān)于目前的進(jìn)一步治療,應(yīng)盡快將血壓降至120/80mmHg左右;目前應(yīng)用的硝酸甘油和消心痛可以臨時(shí)用于緩解胸悶憋氣現(xiàn)象;而控制血壓穩(wěn)定還應(yīng)依靠其他的降壓藥,如硝苯地平、貝那普利、氨氯地平、纈沙坦等,具體選用何種藥物,建議到當(dāng)?shù)匦难芡饪苹蛐膬?nèi)科就診,遵醫(yī)生囑咐用藥。醫(yī)生詢問:還有沒有其他不明白的地方?歡迎有問題隨時(shí)前來咨詢。
2016-01-10 11:00
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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“心臟搭橋”是治療冠心病的理想治療方法,心臟搭橋后患者康復(fù)中應(yīng)注意以下事情:1、傷口勤護(hù)理 出院時(shí)傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月,這是正?,F(xiàn)象。回家后要經(jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查?!?、科學(xué)安排飲食3、少量飲酒和嚴(yán)禁吸煙 4、多多休息
2016-01-10 09:17
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你說的患者情況看,即便患者是做了冠心病、心臟搭橋手術(shù),也是需要按時(shí)服用活血化瘀的藥物來預(yù)防復(fù)發(fā)的,如果血壓不穩(wěn)定,必要時(shí)需要加用降壓藥控制血壓的。硝酸甘油以及消心痛主要是擴(kuò)張心血管、改善心肌供血,對(duì)于降壓作用不明顯,如果血壓高,可以服用依那普利降壓治療,并且要低鹽低脂飲食,忌煙忌酒,少吃油膩的食物等。醫(yī)生詢問:
2016-01-10 07:51
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端。心臟搭橋是治療冠心病的理想治療方法,你可能是有其他疾病,才會(huì)導(dǎo)致的。醫(yī)生詢問:
2016-01-10 05:39
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