前列腺脹痛多年冬季反復(fù)能否根治
能否根治病史:前列腺漲痛有7-8年了,每年冬天都會犯,現(xiàn)正在問醫(yī)吃藥,請問此病能否根治,謝謝!
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回答4
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何超拔 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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前列腺脹痛多年且冬季反復(fù)能否根治,取決于多種因素,如病因、病情嚴(yán)重程度、治療方法、患者依從性以及日常保養(yǎng)等。 1.病因:前列腺炎、前列腺增生等都可能導(dǎo)致前列腺脹痛。前列腺炎可能由細(xì)菌感染、免疫異常等引起;前列腺增生則與年齡增長、激素失衡有關(guān)。 2.病情嚴(yán)重程度:輕度的前列腺問題,通過規(guī)范治療和保養(yǎng),根治可能性較大;嚴(yán)重的情況,可能難以完全根治,但能有效控制癥狀。 3.治療方法:包括藥物治療,如左氧氟沙星、坦索羅辛、非那雄胺等;物理治療,如熱敷、按摩;嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 4.患者依從性:患者能否嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查,對治療效果影響很大。 5.日常保養(yǎng):避免久坐、戒煙戒酒、規(guī)律性生活、注意保暖等,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)。 總之,前列腺脹痛多年冬季反復(fù)的情況,經(jīng)過綜合治療和良好的自我管理,有可能實(shí)現(xiàn)癥狀的長期緩解甚至根治。但個體差異較大,需要根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。
2025-03-10 20:49
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常見病。前列腺是男性生殖器官的附屬腺體,長在后尿道,位于膀胱頸部,形狀如栗子,表面光滑,中間有一條溝,富有彈性。前列腺的功能主要是分泌前列腺液,與精囊、尿道球腺等分泌液共同構(gòu)成精液的液體部分,與精子的生存、激活、受精等,均有密切的關(guān)系。此外,前列腺使睪丸酮快速代謝為雄性激素,故與男性的性發(fā)育有著密切關(guān)系。前列腺炎分為感染性和非感染性兩種。感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睪炎引起,也可由于其他部位的感染灶經(jīng)血行至前列腺引起。最常見的原因是細(xì)菌從尿路直接蔓延至前列腺所引起。當(dāng)人體抵抗力下降時,尿道內(nèi)潛在的細(xì)菌,可通過位于后尿道的前列腺腺管開口進(jìn)入前列腺。皮膚癤腫與扁桃體、牙齦、呼吸道有炎癥時,細(xì)菌也可通過血液和淋巴途徑侵入前列腺,造成前列腺炎。除細(xì)菌外,病毒、滴蟲、真菌、支原體等均會引起前列腺炎。前列腺炎不一定與性病有關(guān),但近年來確實(shí)有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原體性前列腺炎、衣原體性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的一個癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有前列腺炎時要仔細(xì)分析,必要時要作淋病雙球菌、支原體和衣原體的實(shí)驗(yàn)室檢查,以確診是否是由于患性病引起的前列腺炎。非感染性前列腺炎常常由于飲酒、性交過度、長期騎車、手淫等引起前列腺的充血。前列腺炎是成年男性的常見病,一般統(tǒng)計約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無癥狀,也可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染??煞譃橐韵聨最悾?1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎,又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。(2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎,又稱前列腺病。(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎。(4)特異性前列腺炎,包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。(5)其它原因引起的前列腺炎,如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。(6)前列腺痛和前列腺充血。前列腺炎可分為急性和慢性兩種。(1)急性前列腺炎。急性者常由體內(nèi)其它器官的炎癥蔓延而來。主要癥狀為會陰部脹痛不適,小腹隱痛較明顯,可向腰骶部、陰莖部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀。發(fā)病較急,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等全身癥狀。檢查外周血白血球增高,尿中可見大量的白血球。直腸指診可摸到腫大的前列腺,有明顯的壓痛,形成膿腫時可有波動感。,由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用,如今急性前列腺炎已不多見。(2)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最為多見。主要癥狀是:1.排尿改變,初起時有排尿不適,排尿不盡感,或有燒灼感、尿頻、尿急、尿痛和發(fā)癢等。少數(shù)病人在清晨發(fā)現(xiàn)尿道外口有分泌物粘合,尿后余瀝不盡而淋濕衣褲。2.尿色異常,多數(shù)尿色加深,可出現(xiàn)混濁、白色的尿液,也可有血尿?;颊叱S星傲邢僖缫海喟l(fā)生于排尿終端或大便用力時,尿道口流出白色分泌物。3.疼痛,往往是脹痛和抽痛,向陰莖頭及會陰部放射,可引起腰骶部、髖部、會陰部、恥骨上區(qū)及腹部的疼痛,有時放射至睪丸、腹股溝部。4.性功能障礙,表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、早泄、夢遺、不育等。5.神經(jīng)衰弱,表現(xiàn)為多夢、焦慮、心神不定等。甚至影響學(xué)習(xí)和工作,十分令人煩惱。6.直腸指診前列腺軟硬不均,有輕度壓痛。按摩前列腺液作涂片可見每高倍視野有10個以上的白細(xì)胞或成堆的白細(xì)胞,而卵磷脂較少。細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎如何鑒別?細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎的臨床癥狀雖然頗為相似,但在病因、病理、體檢、化驗(yàn)方面均有較大的差別。B超診斷前列腺炎可靠嗎?前列腺炎的診斷主要依據(jù)病史、直腸指診及前列腺液檢查即可確診。但在某些情況下不愿做或無條件做這些檢查時,亦可采用B超檢查作為前列腺炎診斷的輔助依據(jù)。急性前列腺炎在B超圖像上有三個主要特征:(1)尿道周圍有低回聲暈。(2)腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻,出現(xiàn)多個低回聲區(qū)。(3)前列腺周圍因前列腺靜脈叢充血、腫脹,出現(xiàn)無回聲區(qū)。此外,前列腺輕度腫大,包膜有時模糊不清,但形態(tài)仍對稱。慢性前列腺炎B超圖像特征性改變不明顯,但在嚴(yán)重病例,有以下表現(xiàn):(1)前列腺增大不明顯,形態(tài)一般對稱。(2)包膜增厚或不整齊。(3)內(nèi)部回聲不均勻,可有強(qiáng)回聲斑,也可有低回聲區(qū),常常合并前列腺結(jié)石。什么是前列腺炎,分幾類?前列腺炎是成年男性的常見病,一般統(tǒng)計約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無癥狀,也可以癥狀明顯,遷延不愈,甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染,可分為以下幾類:(1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎:又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的急性炎癥,主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛,多有惡寒發(fā)熱等,屬于中醫(yī)“熱淋”范疇。慢性前列腺炎是前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為少腹、會陰、睪丸部有不適感,尿道口滴白等,中醫(yī)屬“精濁”范疇,常見于青壯年男性。(2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎:臨床上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢出等癥狀,前列腺液白細(xì)胞可增多,但細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長。(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎:臨床上主要表現(xiàn)尿頻、尿痛,尿道灼熱,下腰部或會陰部疼痛等癥狀,但病情發(fā)展快,有前列腺溢濁增多、急性尿潴留等伴隨癥狀,是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所引起的一種異物反應(yīng)或過敏反應(yīng),故分變態(tài)性(過敏性)和非變態(tài)性兩類。(4)前列腺痛和前列腺充血:臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適,或真性前列腺痛等癥狀,前列腺液中無膿細(xì)胞,也無明顯感染病理改變,屬非細(xì)菌性前列腺炎的一種。(5)特異性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。(6)其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。對于前列腺炎的治療,特別是由于感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治療是必要的。常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,每日3次;安滅菌,每服0.25g,每日3次;美滿霉素,每服0.1g,每日2次;阿奇霉素,每服0.5g,每日1次。但對于慢性前列腺炎,抗生素往往無效,治療主要是按摩、熱敷等。慢性前列腺炎藥物治療可用復(fù)方新諾明、紅霉素、強(qiáng)力霉素、頭孢氨芐、氟滅酸等;如為滴蟲所致,要用甲硝唑(滅滴靈);若被淋菌感染,則用大劑量青霉素或菌必治等藥物治療。也可經(jīng)會陰或直腸作前列腺內(nèi)注射抗生素;使用雙囊四腔硅膠導(dǎo)管作后尿道藥物灌注;也可向輸精管內(nèi)注射藥物或?qū)⑶傲邢僦車忾]。中藥用苦參、白術(shù)、黃柏、生牡蠣、赤芍、桃仁、丹參、生甘草等,也有一定效果。堅持熱水坐浴,或去醫(yī)院作藥物離子透入理療、定期作前列腺按摩,可以消除癥狀。中醫(yī)常把本病分為三型治療。(1)濕熱型可見發(fā)病急,會陰及小腹脹痛、抽痛,有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療宜清熱除濕,理氣活血。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g黃柏10g山梔子10g車前子10g木通10g川楝子10g赤芍10g丹皮10g茯苓10g生甘草6g水煎服,每日1劑。(2)氣滯血瘀型病程較長,以疼痛為主,牽掣小腹和睪丸疼痛。治療宜活血化瘀。常用的處方為:丹參30g赤芍10g紅花10g王不留行10g乳香10g沒藥10g青皮10g川楝子10g小茴香10g水煎服,每日1劑。(3)腎氣虧虛型見于慢性前列腺炎。有腰膝酸軟,疲乏無力及陽痿早泄等癥狀。治療宜滋補(bǔ)肝腎。常用的藥物為:黃柏10g知母10g生熟地各10g山藥30g山萸肉10g茯苓20g澤瀉10g王不留行10g丹皮10g川楝子10g水煎服,每日1劑。如有腎陽虛的情況,可加入制附子10g,蛇床子20g,仙靈脾10g。慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治療。具體方法是,病人取膝胸位,術(shù)者戴手套,涂上潤滑劑,輕輕插入患者的肛門,在直腸前壁離肛門邊緣約4~5cm可觸到前列腺,手指先從兩側(cè)向中央溝按摩,再向上下按摩,前列腺液可流出尿道,每周1次。這樣可以改善局部的血供,有助于慢性前列腺炎的康復(fù)。防護(hù)前列腺炎(1)避免受寒、受潮和過度勞累。預(yù)防感冒。受涼后,可引起交感神經(jīng)興奮,使尿道內(nèi)壓增高,前列腺管也因收縮而排泄障礙,產(chǎn)生充血,使癥狀往往反復(fù)或加重。(2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物。不要抽煙、飲酒,以免加重前列腺的充血,使癥狀加重。。多飲水,增加尿量可以緩解癥狀。(3)生活起居要規(guī)律,勞逸結(jié)合。前列腺充血不利于炎癥的消退。坐的時間不宜太長,以免影響會陰部的血液循環(huán);騎馬、騎自行車或駕駛車輛的時間也不能過長;性生活要有規(guī)律,節(jié)制,不要過于頻繁;性交時不要中斷或強(qiáng)忍不射精。還需要鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。念珠菌性前列腺炎的治療方法有:(1)全身治療:①三苯甲咪唑(克霉唑):1.5~3.0/日,分3次口服。副反應(yīng)有食欲不振、胃部不適、惡心、皮疹、尿道燒灼、白細(xì)胞減少。②5?氟胞嘧啶:100毫克/公斤體重/日,分4次服用。服用時如血清轉(zhuǎn)氨酶升高,必須停藥。③碘化物:50%碘化鉀溶液每日3次口服,開始每次5滴,以后每次增加1滴,直到每次30~50滴為止。④菌苗注射:含20億個白色念珠菌孢子體的特制菌苗0.5~1毫升皮下注射。⑤中藥可使用黃芩、黃柏、黃連、生地榆等清熱解毒方劑。⑥堿化尿液,可用小蘇打,每次1.0克,每日三次,使不利于白色念珠菌的生存。(2)局部治療:尿道內(nèi)灌注龍膽紫可殺滅白色念珠菌。淋菌性前列腺炎?治療方法有:(1)一般治療:禁止刺激性食物,每日熱水坐浴,每周前列腺按摩一次。(2)中藥治療:可用土茯苓15克,白花蛇舌草20克,敗醬草20克,蒲公英20克,萆?10克,王不留行15克,皂角刺15克,每日一劑。(3)西藥治療:氟嗪酸200毫克,每日2次,服2周。病情嚴(yán)重者可用頭孢三嗪250毫克,每日一次肌注。治療一周。(4)會陰部疼痛明顯者可用頭孢三嗪250毫克+2%利多卡因2毫升經(jīng)會陰前列腺內(nèi)注射。(5)尿道灼熱刺激癥狀明顯者可配合尿道灌注療法,方法是先排空尿液,仰臥,尿道外口消毒后灌注2%利多卡因10毫升,地塞米松5毫克,慶大霉素8萬單位,或用淋必治200毫克,透明質(zhì)酸酶1500單位。滴蟲性前列腺炎前列腺滴蟲感染采用藥物治療:(1)全身治療:滅滴靈,每次0.2克口服,每日3次,15~20日為一療程,一次療程后無需重復(fù)治療。(2)尿道局部用藥:以1∶5000硝酸銀沖洗尿道,以治療經(jīng)常與前列腺滴蟲感染同時存在的滴蟲性尿道炎。(3)前列腺按摩:每周做一次,幫助前列腺液排出。治療期間應(yīng)停止性生活,同時女方也應(yīng)及時治療滴蟲性陰道炎。
2016-01-10 05:26
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可試用"前列回春膠囊"治療.筆者曾患這種毛病,現(xiàn)改善很多了.
2016-01-10 01:57
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況可能是前列腺的問題,建議做前列腺液常規(guī)以及B超檢查
2016-01-09 20:15
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