81 歲患者白細胞減少應(yīng)如何應(yīng)對
患者年齡81:主要癥狀:白細胞減少發(fā)病時間:2009年6月化驗檢查結(jié)果:WBC1100每100毫升
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回答5
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李達 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
血液科
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81 歲患者出現(xiàn)白細胞減少,可能由多種原因引起,如感染、藥物副作用、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、骨髓造血功能異常等。治療方法包括去除病因、藥物治療、飲食調(diào)理等。 1. 感染:病毒、細菌等感染可導致白細胞減少。需根據(jù)感染類型使用抗病毒或抗菌藥物,如利巴韋林、阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 藥物副作用:某些藥物如磺胺類、抗甲狀腺藥等可能引起。應(yīng)調(diào)整用藥或停藥。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等。治療以免疫抑制劑為主,像環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血等??赡苄枰撬枰浦不蛎庖咧委煛?5. 骨髓造血功能異常:通過刺激造血的藥物,如鯊肝醇、維生素 B4 等來改善。 總之,對于 81 歲白細胞減少的患者,需要綜合考慮各種因素,明確病因后進行針對性治療。同時,患者要注意休息,加強營養(yǎng),定期復查血常規(guī)。
2025-03-11 20:05
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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廣犀角,丹皮,青黛,甘草各9克,生石膏,生地,白花蛇舌草各30克,蒲公英,銀花,鱉甲各24克,蘆薈,柴胡各6克,茅根18克,半枝蓮15克,龜版21克,地骨皮,槐花各12克.水煎服.熟地,地骨皮,黨參,黃精各15克,枸杞,生地各20克,知母,黃柏,丹皮,山萸肉各10克,白茅根30克,半枝蓮40克.水煎服.半枝蓮,白花蛇舌草,敗醬草,茜草各15克,薏苡仁,丹參,當歸各12克,生大黃3克,三棱,莪術(shù)各6克,三七9克.水煎服.當歸,秦艽,丹皮,地骨皮各6克,生地,白芍,鱉甲,鹿角霜,白茅根,龍骨,牡蠣,銀花各9克,紫草,絲瓜絡(luò)各4.5克,川芎2.4克.最適用于急性非淋巴細胞白血病,水煎服.希望對你有所幫助!
2016-01-10 12:38
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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沒有治療急性白血病的偏方,要正規(guī)的治療!急性淋巴細胞性白血病應(yīng)該如何治療? 一支持治療 (一)感染防治 (二)改善貧血:可輸全血或濃縮紅細胞 (三)出血防治:加強鼻腔牙齦的護理化療期間還須注意預防DIC (四)防止高尿酸血癥:在化療期間須注意預防高尿酸腎病 (五)糾正電解質(zhì)及酸鹼平衡 二化療:化療是白血病治療的重要手段急性白血病治療可分為兩個階段即誘導緩解和緩解后治療(鞏固強化和維持治療) 三誘導分化治療:如維甲酸二甲基亞砜放線菌素D6-巰基嘌呤阿糖胞苷三尖杉酯鹼阿克拉霉素柔紅霉素等其中以維甲酸治療急性早幼粒細胞白血病較為成功 四骨髓移植為根治白血病的方法之一 五免疫治療:目前已有幾種技術(shù)開始臨床試用如白介素干擾素腫瘤壞死因子LAK細胞單克隆抗體及其聯(lián)物等 六造血因子:具有促進造血細胞增殖的作用
2016-01-10 08:07
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,偏方盡量要慎用。急性白血病的細胞分化程度較低,惡性程度較高,蔓延速度快,因此治療要盡快,現(xiàn)在臨床上多以化療和中藥含量為16.2%左右的人參皂苷Rh2(護命素)聯(lián)合治療,迅速殺滅擴散的細胞,激活機體免疫功能,降低變異的白細胞數(shù)量,增加正常白細胞的數(shù)量,提高免疫力,盡快治愈。
2016-01-10 01:58
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不可以相信偏方的.因為不可能有一定的調(diào)理作用的.還是要相信科學的.1.治療原則:總的治療原則是消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現(xiàn).2.支持治療(1)注意休息:高熱,嚴重貧血或有明顯出血時,應(yīng)臥床休息.進食高熱量,高蛋白食物,維持水,電解質(zhì)平衡.(2)感染的防治:嚴重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚為重要.病區(qū)中應(yīng)設(shè)置“無菌”病室或區(qū)域,以便將中性粒細胞計數(shù)低或進行化療的人隔離.注意口腔,鼻咽部,肛門周圍皮膚衛(wèi)生,防止粘膜潰瘍,糜爛,出血,一旦出現(xiàn)要及時地對癥處理.食物和食具應(yīng)先滅菌.口服不吸收的抗生素如慶大毒素,粘菌素和抗霉菌如制霉菌素,萬古霉素等以殺滅或減少腸道的細菌和霉菌.對已存在感染的患者,治療前作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,以便選擇有效抗生素治療.一般說來,真菌感染可用制霉菌素,克霉唑,咪康唑等;病毒感染可選擇Ara-c,病毒唑.粒細減少引起感染時可給予白細胞,血漿靜脈輸入以對癥治療.(3)糾正貧血:顯著貧血者可酌情輸注紅細胞或新鮮全血;自身免疫性貧血可用腎上腺皮質(zhì)激素,丙酸睪丸酮或蛋白同化激素等.(4)控制出血:對白血病采取化療,使該病得到緩解是糾正出血最有效的方法.但化療緩解前易發(fā)生血小板減少而出血,可口服安絡(luò)血預防之.有嚴重的出血時可用腎上腺皮質(zhì)激素,輸全血或血小板.急性白血病(尤其是早粒),易并發(fā)DIC,一經(jīng)確診要迅速用肝素治療,當DIC合并纖維蛋白溶解時,在肝素治療的同時,給予抗纖維蛋白溶解藥(如對羧基芐胺,止血芳酸等).必要時可輸注新鮮血或血漿.(5)高尿酸血癥的防治:對白細胞計數(shù)很高的病人在進行化療時,可因大量白細胞被破壞,分解,使血尿酸增高,有時引起尿路被尿酸結(jié)石所梗阻,所以要特別注意尿量,并查尿沉渣和測定尿酸濃度,在治療上除鼓勵病人多飲水外,要給予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,連續(xù)5~6天;當血尿酸>59um01/L時需要大量輸液和堿化尿液.3.化學治療:化療是治療急性白血病的主要手段,可分為緩解誘導和維持治療兩個階段,其間可增加強化治療,鞏固治療和中樞神經(jīng)預防治療等.緩解誘導是大劑量多種藥物聯(lián)用的強烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細胞,控制病情,達到完全緩解,為以后的治療打好基礎(chǔ).所謂完全緩解,是指白血病的癥狀,體征完全消失,血象和骨髓象基本上恢復正常,急性白血病末治療時,體內(nèi)白血病細胞的數(shù)量估計為5×1010~13;,經(jīng)治療而達到緩解標準時體內(nèi)仍有相當數(shù)量的白血病細胞,估計在108~109以下,且在髓外某些隱蔽之處仍可有白血病細胞的浸潤.維持治療量一系列的小劑量較緩和的治療方案進行較長時間的延續(xù)治療,目的在于鞏固由緩解誘導所獲得的完全緩解,并使病人長期地維持這種“無病”狀態(tài)而生存,最后達到治愈.鞏固治療是在維持治療以后.維持治療以前,在病人許可的情況,再重復緩解誘導方案.強化治療是在維持治療的幾個療程中間再重復原緩解誘導的方案.中樞神經(jīng)預防性治療宜在誘導治療出現(xiàn)緩解后立即進行,以避免和減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病發(fā)生,一個完整的治療方案應(yīng)遵循上述原則進行.
2016-01-09 22:01
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