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病史十三年,病情復(fù)發(fā)頻繁且加重如何治?

痛風(fēng)

有十三年病史,開始復(fù)發(fā)的時(shí)間比較長(zhǎng),最近越來越短,且越來越厲害,想了解一下怎么治療?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:本次發(fā)了一個(gè)月都沒有完全好,且時(shí)不時(shí)還痛的很厲害,病史:13年以往診斷治療經(jīng)過及效果:以前買止痛藥吃了可以暫時(shí)性康復(fù)。輔助檢查:沒有進(jìn)行過完全的系統(tǒng)的檢查

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    古潔若 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    病情反復(fù)且加重可能與多種因素有關(guān),如疾病本身進(jìn)展、治療不規(guī)范、生活習(xí)慣不良、合并其他疾病、心理因素等。 1.疾病本身進(jìn)展:某些疾病可能會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸加重,如慢性關(guān)節(jié)炎。這可能是由于炎癥持續(xù)損傷關(guān)節(jié)組織,導(dǎo)致病情惡化。 2.治療不規(guī)范:長(zhǎng)期依賴止痛藥,未進(jìn)行系統(tǒng)治療,可能使病情未得到有效控制。 3.生活習(xí)慣不良:長(zhǎng)期勞累、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不均衡等,可能影響身體的抵抗力和恢復(fù)能力。 4.合并其他疾病:如同時(shí)患有糖尿病、高血壓等,可能影響原有疾病的治療效果。 5.心理因素:長(zhǎng)期的疼痛和病情反復(fù),可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,進(jìn)而影響身體的康復(fù)。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),積極配合治療。

    2025-03-12 01:12
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    有許多痛風(fēng)病患者來咨詢痛風(fēng)病怎么治療效果會(huì)好,除了服用痛風(fēng)定片還應(yīng)當(dāng)注意什么,其實(shí)不外乎以下幾個(gè)方面飲食,藥物,生活習(xí)慣,有了合理的飲食,健康的生活習(xí)慣,科學(xué)的用藥治療才能盡快的戰(zhàn)勝病魔,恢復(fù)健康.第一,飲食,痛風(fēng)病的飲食必須低飄零,堿性食物痛風(fēng)病人應(yīng)該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒.低嘌呤食物:五谷雜糧,蛋類,奶類,水果,蔬菜;中嘌呤食物:肉類,豆類,海鮮;高嘌呤食物:豆苗,黃豆芽,蘆筍,香菇,紫菜,動(dòng)物內(nèi)臟,魚類.痛風(fēng)病10大飲食原則痛風(fēng)常并發(fā)肥胖,糖尿病,高血壓及高脂血脂,患者應(yīng)遵守飲食原則如下:1.保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重.不過,減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作.2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等.3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉.4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風(fēng)并發(fā)高脂血脂者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi).5.大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除.盡量均勻飲水,每小時(shí)一杯.6.少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi).7.禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng).8.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料.9.限制嘌呤攝入.嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內(nèi)臟,骨髓,海味,發(fā)酵食物,豆類等.10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物.高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加,血尿酸濃度升高,反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低.控制飲食后,正常人血尿酸可降35.7μmol/L(O.6mg/dl)左右,痛風(fēng)患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右.飲食因素是如何影響血尿酸水平的,目前已有一些合理的解釋,包括:1.過度飲酒會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)病,以啤酒尤其明顯.乙醇影響血尿酸水平的可能機(jī)制是:(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物;(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄;(3)過度飲酒造成血酮癥,抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄;(4)乙醇能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增多;(5)有人認(rèn)為飲用像威士忌類含鉛的酒,使痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)性增加了3倍.2.減少攝食量也與痛風(fēng)發(fā)作有關(guān),因?yàn)轲囸I時(shí)血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加,影響腎臟對(duì)尿酸的排泄.3.豆制品與痛風(fēng)的關(guān)系存在一些誤解,根據(jù)我國(guó)及日本學(xué)者測(cè)試,大部分豆類的嘌呤含量不太高,依此斷定豆制品嘌呤含量更少,從而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風(fēng)禁食豆制品的說法.另一個(gè)間接證據(jù)是,常吃豆制品的出家人也很少有痛風(fēng).所以豆制品可以少量食用.第二,藥物.藥物主要分為西藥和中藥西藥治療痛風(fēng)病按其治療目的分六大類;(1)單純消炎類藥物:主要用于控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作癥狀,消除關(guān)節(jié)局部疼痛,腫脹及炎癥.抗炎藥物可終止急性發(fā)作,各類廣譜抗菌素,急性期一般靜脈點(diǎn)滴,也可以口服用藥.(2)鎮(zhèn)痛消炎藥物:主要代表秋水仙堿.常用藥物有阿司匹林,消炎痛,保泰,布絡(luò)芬類,炎痛喜康,腎上腺皮質(zhì)激;等糖皮質(zhì)激素〈如強(qiáng)的松,地塞米松等.〉主要用于控制急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎.或每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁)(3)抑制尿酸生成的藥物:主要代表別嘌呤醇.別嘌呤醇通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石.{4}促進(jìn)尿酸排泄的藥物:主要代表有內(nèi)磺舒.苯磺唑酮,苯溴馬隆等.{5}促進(jìn)腸道排泄尿酸藥:主要代表藥有愛西特.應(yīng)用降尿酸藥物應(yīng)當(dāng)指出的是,痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,多在夜間突然發(fā)作,以拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)為多見,表現(xiàn)為劇痛,腫脹,皮膚暗紅.在此期間有些病人急于使用降尿酸藥,這種做法適得其反.因?yàn)楫?dāng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),體內(nèi)促腎上腺皮質(zhì)素驟然增加,腎臟排尿酸量增多,血尿酸下降,此時(shí)再用降尿酸藥,血尿酸水平會(huì)迅速降低,以致關(guān)節(jié)內(nèi)外尿酸水平懸殊,關(guān)節(jié)炎反而加重.正確的做法是急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)盡量不用降尿酸藥.急性期給予一般性處理,如臥床休息,抬高患肢,局部冷敷,大量飲水,應(yīng)用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等.痛風(fēng)的間歇期再系統(tǒng)地應(yīng)用降尿酸藥.可謂急則治其標(biāo),緩則治其本.{6}其他的藥物,堿化尿酸藥物如,碳酸氫鈉片等.還有一些具有雙重作用的抗痛風(fēng)藥物,如兼降糖,調(diào)脂,降壓等作用和降低尿酸的藥物,包括醋酸己脲,降脂酰胺和替尼酸等預(yù)防性保護(hù)措施應(yīng)針對(duì)兩個(gè)方面,即防止骨關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時(shí)期及病情輕重選用應(yīng)治療同時(shí)存在的高血壓高脂血癥及肥胖癥.值得注意的是,所有治療痛風(fēng)病的西藥都有很大的副作用,一般不會(huì)根治,且只適用在急性期,所以中藥治療起著至關(guān)重要的作用中藥治療方法有方劑,民族用藥,中成藥:方劑一般是地方醫(yī)院制劑配置的,因沒有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)管,所以好壞不一,尤其是民間方法,值得商榷,沒有保障.這類用藥應(yīng)當(dāng)?shù)綄I(yè)的正規(guī)的醫(yī)院去開方,以免耽誤疾病的治療.

    2016-01-10 05:11
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    痛風(fēng)的起因是血尿酸過多,按高尿酸血癥形成的原因,可將痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.在此基礎(chǔ)上,根據(jù)尿酸生成和代謝情況,又可進(jìn)一步分為生成過多型和排泄減少型.預(yù)防和治療痛風(fēng),飲食上應(yīng)做到三多三少:  1多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高.  2多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利于康復(fù).而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內(nèi)分泌紊亂,堿性物質(zhì)并不容易吸收.建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水,在微量礦物質(zhì)作用下方可少量吸收,以利改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境.  3多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.

    2016-01-10 02:24
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好痛風(fēng)的問題沒有太好的方法只能控制你可以再急性期的時(shí)候用一下秋水仙堿這個(gè)效果很好你可以用一下平時(shí)注意不要吃海鮮豆腐動(dòng)物的內(nèi)臟要戒煙戒酒等

    2016-01-09 20:59
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,痛風(fēng)的主要原因是飲食習(xí)慣,治療痛風(fēng)就如同治療所有慢性病一樣需要調(diào)整生活的基本習(xí)慣。所以只要能改善飲食,適當(dāng)鍛煉和配合藥物治療,就能把病情消減到最低程度。對(duì)于早期的痛風(fēng)患者,病情不嚴(yán)重,在這個(gè)階段,可以選擇有效的藥物進(jìn)行治療,不一定非要采用最先進(jìn)的技術(shù),在更多的時(shí)候藥物治療更具有優(yōu)勢(shì),不僅方便,而且很適合輕度痛風(fēng)患者。中期痛風(fēng)在選擇治療上面需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行考慮,中期痛風(fēng)治療選擇中醫(yī)可能更為恰當(dāng)一點(diǎn),也不排除用更高技術(shù)進(jìn)行治療。中期痛風(fēng)情況是很多藥物沒有辦法解決的問題,這一點(diǎn)患者要認(rèn)清楚,在痛風(fēng)患者人群中間有多次出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的,基本上都是以中期代表為主。晚期痛風(fēng)選擇治療是關(guān)鍵的一步,晚期的痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石,更嚴(yán)重的患者有腎衰竭現(xiàn)象,直接危及人的生命,晚期痛風(fēng)的治療一定要正規(guī)有效的方式,最好采用的是最新推出的三位一體中醫(yī)平衡療法進(jìn)行治療,短期內(nèi)可以控制病情,在一定時(shí)間會(huì)基本清除痛風(fēng)現(xiàn)象,后期的維護(hù)保養(yǎng)工作對(duì)于痛風(fēng)患者來講很重要。痛風(fēng)的治療方向是一個(gè)很重要的問題,提醒痛風(fēng)患者,在治療痛風(fēng)前期一定要經(jīng)過正規(guī)的檢查。了解自己的病情以后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行選擇性較強(qiáng)的療法。如您還有任何的疑問,可以點(diǎn)擊咨詢。

    2016-01-09 20:18
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風(fēng)過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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  • 徐安平

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