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下牙里邊倒數(shù)第二顆牙出現(xiàn)大洞且發(fā)黑，是否需要拔牙取決于多種因素，如齲壞程度、牙髓狀況、牙根情況、患者年齡以及個(gè)人意愿等。 1. 齲壞程度：如果齲壞僅在牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)，通過補(bǔ)牙可能解決。但若齲壞已深達(dá)牙髓，可能需要根管治療。 2. 牙髓狀況：牙髓健康時(shí)，補(bǔ)牙或嵌體修復(fù)可行。牙髓感染或壞死，根管治療或拔牙可能是選擇。 3. 牙根情況：牙根穩(wěn)固且長度足夠，多可保留牙齒。牙根嚴(yán)重受損或短小時(shí)，拔牙的可能性增加。 4. 患者年齡：年輕人盡量保留牙齒，利于咀嚼和口腔功能。老年人需綜合考慮身體狀況和后續(xù)修復(fù)難度。 5. 個(gè)人意愿：患者對保留牙齒的意愿強(qiáng)烈，醫(yī)生會盡量采取保守治療。若患者更傾向于拔除，也會尊重選擇。 總之，對于這顆壞牙的處理，需要綜合多方面因素評估，建議及時(shí)到正規(guī)口腔醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生給出合適的治療方案。

你好，這個(gè)癥狀需要去醫(yī)院拔除牙齒，重新鑲牙或種植牙