19 歲男性鼻子出血不止且有紅斑,是白血病嗎?
性別:男年齡:19 大家好,我的表弟出現(xiàn)了,鼻子出血不止,需要靠輸血來維持生命,身上還出現(xiàn)了紅色斑痕,這是白血病嗎?
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回答5
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劉啟發(fā) 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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19 歲男性出現(xiàn)鼻子出血不止且身上有紅斑的情況,可能是白血病,但也可能是其他疾病引起,如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、過敏性紫癜、維生素 C 缺乏癥等。 1. 血小板減少性紫癜:是一種免疫介導(dǎo)的血小板過度破壞所致的出血性疾病?;颊哐“逵嫈?shù)減少,導(dǎo)致出血傾向,可出現(xiàn)鼻出血、皮膚瘀斑等。治療常包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 2. 再生障礙性貧血:由于骨髓造血功能衰竭,全血細胞減少。除了鼻出血、皮膚出血點,還常有貧血、感染等癥狀。治療方法有免疫抑制治療、促造血治療等。 3. 過敏性紫癜:是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病??梢蜻^敏原導(dǎo)致毛細血管脆性及通透性增加,引起皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟等部位的小血管炎癥和出血。治療包括去除誘因、抗過敏、改善血管通透性等。 4. 維生素 C 缺乏癥:長期維生素 C 攝入不足,導(dǎo)致毛細血管壁脆性增加,容易出血。補充維生素 C 可改善癥狀。 5. 白血?。涸煅杉毎膼盒钥寺⌒约膊?,大量異常白細胞增殖,抑制正常造血。除了出血癥狀,還可能有發(fā)熱、貧血、肝脾淋巴結(jié)腫大等。治療包括化療、靶向治療、造血干細胞移植等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-11 05:15
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)白血病發(fā)病的學(xué)說,白血病是由一個最先突變的干細胞經(jīng)過不斷增殖和發(fā)展而成的,一般認為當體內(nèi)惡性細胞增殖至109~1011水平時就可在患者血中查出白血病細胞。白血病細胞與其他腫瘤細胞一樣具有異常的形態(tài)、代謝及功能。它的生長極旺盛,失去分化成熟的能力及其相應(yīng)功能。不同的是就單個白血病細胞來說在光鏡下常常與相同階段的正常造血細胞難以區(qū)別,惡性特征不如實體瘤(癌或肉瘤)細胞那樣顯著。另一方面白血病細胞較實體瘤細胞離散或游走能力更大,較早進入血液和浸潤其他器官和組織,一般不形成實體性、局限性腫塊或占位性病變,少數(shù)情況下可形成白色肉瘤或綠色瘤(粒細胞肉瘤)等。白血病細胞是致病因素所致的分化障礙、成熟停滯,如粒系細胞停滯在原始階段則為原始粒細胞白血病,如停滯在早幼粒細胞階段,就成為急性早幼粒細胞白血病,如停滯在較成熟的階段,則為慢性白血病?,F(xiàn)在白血病的病死率已在逐年下降,急性淋巴細胞白血病的救治率達到了95%以上,連續(xù)5年持續(xù)不復(fù)發(fā)并治愈的可能性也已達到了70—80%左右,綜合不同類型的白血病,其治愈率應(yīng)該在60%左右。白血病患者在攝取營養(yǎng)和用餐方面應(yīng)注意些什么呢?1、高蛋白白血病是血細胞發(fā)生了病理改變所致,這類病人機體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗量遠遠大于正常人,只有補充量多質(zhì)優(yōu)的蛋白質(zhì),才能維持各組織器官的功能。蛋白質(zhì)另一功能是構(gòu)成抗體,具有保護機體免受細菌和病毒的侵害,提高機體抵抗力的作用。所以,白血病患者應(yīng)攝人高蛋白飲食,特別是多選用一些質(zhì)量好、消化與吸收率高的動物性蛋白和豆類蛋白質(zhì),如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、動物血、動物內(nèi)臟、豆腐、豆腐腦、豆腐于、腐竹、豆?jié){等。以補充身體對蛋白質(zhì)的需要。肝臟含有豐富的蛋白質(zhì),多種維生素和重要的礦物質(zhì)等。每100克肝臟含蛋白質(zhì)21.3克,比瘦肉高35%,比雞蛋高30%。微量元素鐵、硒和銅等在動物肝臟中含量也較豐富。此外,肝臟還含有較多的核酸,它在預(yù)防癌癥中起著潛在的作用。白血病患者日常飲食中經(jīng)常吃些動物肝臟,是有極大益處的。2、多進食含維生素豐富的食物臨床資料證明,惡性腫瘤患者中約有70~90%的人體內(nèi)有不同程度的維生素缺乏。國外醫(yī)學(xué)研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果,能阻止癌細胞生成擴散。攝人大量維生素C,還能增強機體的局部基質(zhì)抵抗力和全身免疫功能,從而達到控制和治療癌癥的目的。含維生素C豐富的食物有油菜、雪里蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴、沙棘及檸檬等。維生素A可刺激機體免疫系統(tǒng),調(diào)動機體抗癌的積極性、抵抗致病物侵人機體。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、蛋黃、動物肝臟、魚肝油、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。3、多攝入含鐵質(zhì)豐富的食物白血病的主要表現(xiàn)之一是貧血,所以在藥物治療的同時,鼓勵病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物,如動物肝、血、甲魚、豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。近年來有人試用鵝血治療惡性腫瘤,取得了一定療效。白血病患者宜常食鵝血,鵝血的食用方法頗多,可根據(jù)自己的口味調(diào)劑食用。4、少食多餐,容易消化白血病患者,尤其在化療過程中,消化系統(tǒng)往往會出現(xiàn)諸多反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,此時可采取少食多餐的進食方法,或在三餐之外,增加一些體積小、熱量高、營養(yǎng)豐富的食品,如糕點、巧克力、面包、鵪鶉蛋、魚松、酸牛奶、獼猴桃、鮮蔬汁等。5、根據(jù)病情對癥調(diào)理飲食病人如有食納不佳、消化不良時,可供給半流質(zhì)或軟飯,如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦、小籠包子等,同時可佐以山楂、蘿卜等消導(dǎo)性食物??傊籽』颊哂捎跈C體代謝亢進,需給以高熱量、高蛋白、富含維生素、礦物質(zhì)而易消化的飲食,以補充體內(nèi)熱量及各種營養(yǎng)物質(zhì)的消耗。尤其是進行化療期間患者常有食欲不振、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),應(yīng)注意菜肴的色、香、味、型,以引起患者的食欲。白血病患者生活中的注意事項21世紀是一個注重生活質(zhì)量的時代,白血病患者更不例外。慢性粒細胞白血病患者因機體抵抗力和免疫力較差,在堅持藥物治療的同時,生活中更應(yīng)注意自身的調(diào)養(yǎng)和護理。保持樂觀情緒積極配合治療上世紀70年代前,白血病一直被認為是不治之癥,一度成為死亡的代名詞。然而今天,人們對白血病不再畏懼、不再束手無策,因為人們已經(jīng)掌握了扼制甚至戰(zhàn)勝白血病的武器。良好的情緒可以提高人體對癌細胞的抵抗能力,這是任何藥物都不能替代的。保持樂觀的情緒,良好的精神狀態(tài),積極配合治療對自身康復(fù)至關(guān)重要。注意飲食衛(wèi)生合理安排飲食白血病患者日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷、隔夜或已經(jīng)變質(zhì)的食品;新鮮水果必須洗凈、削皮后再食用;一些油炸或比較堅硬的食物也應(yīng)避免食用;對病前有習(xí)慣性便秘者,應(yīng)注意補充富含纖維素食品,少吃辛辣刺激性食物;還要盡可能保持每日的排便通暢,以防便秘導(dǎo)致痔瘡加重或誘發(fā)肛裂,增加局部感染的機會。選擇質(zhì)量好、易消化吸收的動物性蛋白和豆類蛋白質(zhì),如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、豆腐、豆?jié){等,以補充身體對蛋白質(zhì)的需要。食用含有豐富的維生素食物,如富含維生素C的西紅柿、獼猴桃、檸檬;維生素A較為豐富的胡蘿卜、南瓜、蛋黃、魚肝油等,能夠增強機體的局部抵抗力和全身免疫功能。此外,還應(yīng)多吃含鐵的食物。適度體育鍛煉也非常重要當慢性粒細胞白血病患者病情處在急性期,特別是合并發(fā)熱、貧血、出血或化療過程中,應(yīng)臥床休息;緩解期可根據(jù)自身情況,做些力所能及的事情,但應(yīng)避免過于激烈的運動。散步是白血病患者較好的運動方式,但應(yīng)避免去人群密集的地方,如需要應(yīng)戴上口罩。除了經(jīng)常散步外,還可打打太極拳、爬樓梯等。防止出血和感染白血病患者平時應(yīng)保持皮膚的清潔,常洗澡,常更換內(nèi)衣;注意口腔衛(wèi)生,用餐前后要漱口,刷牙需用軟毛牙刷;便后要清洗會陰部;保護皮膚粘膜,防止外傷導(dǎo)致出血感染;盡量不用硬物挖耳朵或剔牙齒
2016-01-10 18:13
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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總的治療原則是消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現(xiàn)。
2016-01-10 15:38
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:急性白血病常進展迅速,其特點是由造血干細胞惡變而形成的一個原始細胞克隆取代了正常骨髓.意見建議:總的治療原則是消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現(xiàn).1)注意休息:高熱,嚴重貧血或有明顯出血時,應(yīng)臥床休息.進食高熱量,高蛋白食物,維持水,電解質(zhì)平衡.?。?)感染的防治:嚴重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚為重要.病區(qū)中應(yīng)設(shè)置“無菌”病室或區(qū)域,以便將中性粒細胞計數(shù)低或進行化療的人隔離.注意口腔,鼻咽部,肛門周圍皮膚衛(wèi)生,
2016-01-10 14:29
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,目前醫(yī)學(xué)對于白血病研究進展比較快,一般情況下正規(guī)治療是有可能治愈的,必要時還可以作骨髓移植或造血干細胞移植的。
2016-01-10 01:58
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細胞于分化過程的不同階段發(fā)生分化阻滯,凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質(zhì)性的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。特征是白血病細胞大量增殖,在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)及其他組織器官廣泛浸潤,正常血細胞生成減少。主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、反復(fù)感染及白血病細胞浸潤各組織、肝脾和淋巴結(jié)腫大血及繼發(fā)感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病,老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢。且以急性髓細胞系白血病為常見,以M5和急淋中L3類型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發(fā)病時有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L,外周血原始+早幼細胞高于0.80°國外Johnson等發(fā)現(xiàn)其預(yù)后差與年齡大、身體一般狀態(tài)差,原始細胞比例高、血尿素高有關(guān)。 查看全文»