二尖瓣等多瓣膜病變伴房撲房顫如何治療
超聲提示:二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全，肺動(dòng)脈返流，肺動(dòng)脈高壓。30多年。胸悶氣短，房撲、房顫。曾經(jīng)治療情況和效果：主要是藥物治療，反復(fù)復(fù)發(fā)。想得到怎樣的幫助：到北京埠外醫(yī)院換瓣膜。（
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回答1
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譚寧 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈返流、肺動(dòng)脈高壓，同時(shí)伴有房撲、房顫，病情較為復(fù)雜。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需要綜合評(píng)估患者的病情、身體狀況等來(lái)制定個(gè)性化治療方案。 1. 疾病原理：二尖瓣等瓣膜病變會(huì)影響心臟的正常血液流動(dòng)，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。房撲、房顫則是心律失常的表現(xiàn)，會(huì)影響心臟的泵血功能。 2. 藥物治療：常用藥物有華法林抗凝，預(yù)防血栓形成；地高辛增強(qiáng)心肌收縮力；美托洛爾控制心率等。但藥物治療效果有限，且需遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的瓣膜病變，換瓣手術(shù)是重要的治療手段?？筛纳菩呐K功能，提高生活質(zhì)量。 4. 術(shù)前評(píng)估：需要全面檢查患者的心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受手術(shù)。 5. 術(shù)后護(hù)理：包括密切觀察生命體征、預(yù)防感染、合理飲食等。 6. 定期復(fù)查：術(shù)后要定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的心臟疾病，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并積極配合治療和護(hù)理，以改善預(yù)后。
2025-03-10 21:40
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