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老人患有糖尿病、冠心病，同時被診斷為青光眼，能否使用 20%甘露醇注射液 250 毫升，需要綜合考慮多方面因素，如青光眼的嚴(yán)重程度、患者的血糖血壓控制情況、心功能狀態(tài)等。 1. 青光眼病情：如果青光眼處于急性發(fā)作期，眼壓急劇升高，可能需要甘露醇快速降低眼壓，以避免視神經(jīng)進一步受損。 2. 血糖控制：糖尿病患者使用甘露醇可能導(dǎo)致血糖波動，需要密切監(jiān)測血糖，調(diào)整降糖藥物劑量。 3. 血壓情況：甘露醇可能引起血容量增加，導(dǎo)致血壓升高，對于本身有高血壓的患者，要注意監(jiān)測血壓。 4. 心功能評估：冠心病患者的心功能狀態(tài)至關(guān)重要，如果心功能較差，使用甘露醇可能加重心臟負(fù)擔(dān)。 5. 腎功能檢查：甘露醇經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者使用可能會加重腎臟損害。 總之，對于患有糖尿病和冠心病的青光眼老人，能否使用甘露醇需要醫(yī)生綜合評估患者的整體狀況。在使用過程中，要密切監(jiān)測生命體征和相關(guān)指標(biāo)?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，如有不適及時告知醫(yī)生。

根據(jù)您所說的情況，眼睛痛，眼壓高，視力突然下降的話有可能是青光眼。建議您盡早去醫(yī)院檢查。確診常需UBM檢查。目前主要透過藥物、激光或手術(shù)等治療控制眼壓，將眼壓降到正常水平上界以下。平日勿濫用類固醇藥物，40歲以上應(yīng)每年定期進行眼鏡檢查，早期診斷、早期治療?；颊邞?yīng)配合醫(yī)師診治并定期追蹤。