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懷孕八周半孕檢發(fā)現(xiàn)梅毒抗體異常，產(chǎn)后復(fù)查有所變化，RPR 始終陰性。這種情況是否為梅毒以及能否給孩子打疫苗，需要綜合多方面因素判斷，包括抗體滴度變化、既往病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及隨訪情況等。 1. 抗體滴度變化：如果抗體滴度持續(xù)下降或穩(wěn)定在較低水平，且 RPR 一直陰性，可能不是活動性梅毒。 2. 既往病史：了解有無高危性行為、輸血史等可能感染梅毒的情況。 3. 臨床表現(xiàn)：觀察自身有無梅毒相關(guān)的癥狀，如皮疹、生殖器潰瘍等。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：除了梅毒抗體和 RPR 檢測，還可能需要進(jìn)行 TPPA 等檢查進(jìn)一步明確。 5. 隨訪情況：定期復(fù)查抗體滴度，監(jiān)測病情變化。 綜合以上因素，如果醫(yī)生判斷不是梅毒，孩子一般可以正常打疫苗。但仍需密切觀察，定期復(fù)查。

這個(gè)情況，一般并不是梅毒。這個(gè)檢查，一般是梅毒的初篩檢查，因?yàn)槁菪w的檢查并不單純只是梅毒有，懷孕后體內(nèi)的抗體等比較多，和這個(gè)檢查的有交叉，所以可以出現(xiàn)假陽性，主要是需要做梅毒的特異性抗體檢查，另外如果是梅毒沒有經(jīng)過治療，一般抗體滴度不會自行下降。現(xiàn)在有降低的，考慮懷孕引起的可能性很大。