嘔血與慢性淺表性胃炎及十二指腸潰瘍有關(guān)嗎?
問(wèn)題描述:今天早晨嘔血,去醫(yī)院做胃鏡胃底胃體胃角胃竇都有少量粘液附著,粘膜充血,紅白相間以紅為主.十二指腸:于十二指腸球部有一凹陷,大約0.5cm,呈類圓形,周圍粘膜充血,水腫,未見(jiàn)活動(dòng)性出血,球腔無(wú)變形.診斷:慢性淺表性胃炎十二指腸潰瘍.我想請(qǐng)教下嘔血是不是有于十二指腸潰瘍引起的?是不是胃出血?
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回答5
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熊小強(qiáng) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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嘔血可能與慢性淺表性胃炎和十二指腸潰瘍有關(guān)。此外,還可能與食管胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍、胃癌、全身性疾病等有關(guān)。 1. 十二指腸潰瘍:潰瘍侵蝕血管可導(dǎo)致出血,若出血量較大,就可能引起嘔血。 2. 慢性淺表性胃炎:炎癥嚴(yán)重時(shí)可能損傷胃黏膜小血管,引起少量出血,一般較少導(dǎo)致嘔血。 3. 胃潰瘍:潰瘍面較深,血管受損時(shí)易出血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)嘔血。 4. 食管胃底靜脈曲張破裂:常見(jiàn)于肝硬化患者,靜脈破裂會(huì)引發(fā)大量嘔血。 5. 胃癌:癌組織侵犯血管可造成出血,晚期可能出現(xiàn)嘔血。 6. 全身性疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等,凝血功能障礙也可能導(dǎo)致嘔血。 綜上所述,嘔血的原因較為復(fù)雜。出現(xiàn)嘔血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,如胃鏡、血常規(guī)、凝血功能等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療(如奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等)、內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和刺激性食物。
2025-03-10 12:31
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的情況,建議你去做個(gè)胸片檢查,問(wèn)下你大便顏色怎樣???
2016-01-10 19:43
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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嘔血是從口腔嘔吐鮮血或咖啡樣變性血液,多由十二指腸、胃和食道引起的上消化道出血,或因鄰近的肝、膽、胰病和外傷后,血經(jīng)口腔嘔出。上消化道出血均稱為嘔血?! ∫?、原因 ?。ㄒ唬┥舷兰膊 ?.食道:外傷,食道癌,食道炎癥,食道潰瘍、異物、靜脈曲張。 2.胃:消化性潰瘍,急慢性胃炎、胃異物、腫瘤、結(jié)核?! ?.十二指腸:十二指腸潰瘍、腫瘤、炎癥?! ?二)其他疾病過(guò)敏性紫癜,血管瘤、肝、膽、胰疾患,血友病,藥物引起的病變。 二、主癥 病變的病人、上腹劇痛,嘔出紅色或咖啡色并混有食物殘?jiān)鼧游镔|(zhì)。食道有病變時(shí)嘔出鮮紅色血。大量出血后病人頭暈、心慌、氣短、無(wú)力。如再現(xiàn)休克時(shí),收縮壓低于10kPa(80mmHg),脈搏100次/分以下,精神不振,四肢濕冷,搶救不及時(shí),可危及生命?! ∪?、判斷 (一)嘔血量的判斷 1.胃內(nèi)儲(chǔ)血量一般達(dá)250~300ml時(shí)即能引起嘔血。嘔血開(kāi)始時(shí),文明胃中已有300ml左右的出血量了?! ?.輕度嘔血:一次嘔血量涉于400ml,僅有頭暈,全身癥狀很少?! ?.中度嘔血:一次嘔血量在500~1500ml時(shí),收縮壓低于13.3kPa(100mmHg),心率100次/分以上。 4.重度嘔血:出血量超過(guò)150ml時(shí),神志恍惚,收縮壓低于10kPa(76mmHg),四肢發(fā)涼,少尿、無(wú)尿、休克?! ?二)嘔血停止的判斷 1.經(jīng)數(shù)小時(shí)對(duì)嘔血者的觀察,無(wú)新的嘔血與便血,脈搏、血壓平穩(wěn)。 2.只嘔血一次,在48小時(shí)再無(wú)繼續(xù)嘔血,可能出血停止?! ?.病人各方面情況都正常。 (三)繼續(xù)嘔血的判斷 1.輸血給液之后休克癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?! ?.嘔血呈鮮紅色,腸鳴音亢進(jìn),黑便增多而呈暗紅色。 3.病程短而又繼續(xù)惡化?! ?.紅血球、血紅蛋白繼續(xù)下降?! ?.補(bǔ)充液體已足量,但血尿素素氮繼續(xù)升高?! ∷?、急救 急救原則是分秒必爭(zhēng),阻止失血,防止繼續(xù)出血和再出血。切勿花艱多時(shí)間去查病因而延誤搶救時(shí)機(jī)。 1.病人應(yīng)立即臥床休息,頭放低,并偏向一側(cè),以防吸血誤入氣管而窒息?! ?.密切觀察病人的血壓、脈搏、呼吸及尿量等?! ?.暫停飲食,以免加重病情?! ?.對(duì)煩躁不安者,可口服安定片(0.5mg)?! ?.可放置冰袋敷胃部?! ?.應(yīng)立即給止血藥:云南白藥,口服0.3~0.5g,每4小時(shí)1次;安絡(luò)血,口服5mg/次,3次/日;止血敏,肌肉注射0.25~0.5g/次,3次/日;維生素K110mg,肌肉注射2次/日?! ?.病人保暖,有條件可靜脈輸液,火速與急救站、醫(yī)院聯(lián)系。
2016-01-10 19:12
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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[發(fā)病原因]1.消化系疾病(1)食管疾?。菏彻莒o脈曲張破裂,食管炎,食管憩室炎,食管癌,食管異物,食管裂孔疝,食管外傷等.食管靜脈曲張破裂出血常最嚴(yán)重.食管異物(如魚骨)刺穿主動(dòng)脈可引起致命的出血.(2)胃十二指腸疾?。合詽?急性糜爛性胃炎,應(yīng)激性潰瘍,胃癌,胃粘膜脫垂癥,胃動(dòng)脈硬化等.出血常以十二指腸球部潰瘍較重,應(yīng)激性潰瘍,胃癌與胃動(dòng)脈硬化的出血也較嚴(yán)重.(3)肝膽道疾?。喝绺斡不?食管與胃底靜脈曲張破裂,急性出血性膽管炎,壺腹癌等.(4)胰腺疾?。阂认侔?2.血液?。喊籽?血小板減少性紫癜,血友病,何杰金病,真性紅細(xì)胞增多癥,遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等.3.急性傳染病:鉤端螺旋體病,出血性麻疹,暴發(fā)型肝炎等.4.其他原因:尿毒癥,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,血管瘤,抗凝劑治療過(guò)量等.嘔血的病因雖多,但主要的三大病因是:①消化性潰瘍;②食管或胃底靜脈曲張破裂出血;③急性胃粘膜出血.
2016-01-10 16:42
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這個(gè)需要檢查才行確定.
2016-01-10 09:33
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