多次咯血，有先心病史，病因不明，如何診治？
陳潺男。年齡302006年。3月7日第一次洛血。在醫(yī)院治療說是肺結核。結果，經過啖陪養(yǎng)．CD。胸片說不是肺結核。第一次打抗炎針21天到7月18號出現(xiàn)第二次洛血。7月28號第三次洛血。今年3月7號第四次洛血。這次有點多了。有一次性杯子3杯半左右。平時不咳嗽．有時有一點啖。我有先心病史。我想知道。這到底是支擴還是什么病。這的醫(yī)院治療4次，每次都是同樣的內科治療。但洛血一次比一次多。又不能工作。我心理很能急。請問有沒有辦法幫幫我。
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回答5
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鄭則廣 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內科
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咯血原因眾多，常見的有支氣管擴張、肺結核、肺部感染、心血管疾病、自身免疫性疾病等。對于多次咯血且有先心病史的情況，需綜合多種因素進行判斷和治療。 1.支氣管擴張：支氣管壁結構受損，導致管腔擴張和變形，容易引起反復咯血?？赏ㄟ^高分辨率 CT 確診，治療包括使用抗菌藥物如阿莫西林、頭孢呋辛控制感染，使用止血藥如垂體后葉素、酚磺乙胺止血。 2.肺結核：結核菌感染肺部，可出現(xiàn)咯血。多次痰培養(yǎng)陰性不能完全排除，必要時需進行支氣管鏡檢查或病理活檢。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部感染：嚴重的肺炎、肺膿腫等也可能導致咯血。通過血常規(guī)、病原學檢查明確感染類型，使用敏感抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素等治療。 4.心血管疾?。合刃牟】赡軐е路蝿用}高壓，進而引發(fā)咯血。需評估心臟功能，采取相應的治療措施，如改善心功能的藥物地高辛等。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時，也可能有咯血癥狀。通過自身抗體檢測等明確診斷，使用糖皮質激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等治療。 總之，對于多次咯血的情況，需要進行全面的檢查和評估，明確病因后采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內科或心血管內科就診。
2025-03-10 22:48
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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洛血是什么呀？是不是咯血呀，如果是，咯血不會有500ml
2016-01-10 11:48
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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您的情況單從癥狀還不好判斷，建議您還是盡早去醫(yī)院檢查一下，及早確診并針對原發(fā)病因治療，以免延誤病情，祝您身體健康！
2016-01-10 10:52
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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請你到結核病專業(yè)機構檢測，確診后再做決定任何治療
2016-01-10 02:14
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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這位朋友好，您的情況多見于肺結核或支氣管擴張，有時咽部有炎癥時也可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。最好到正規(guī)的醫(yī)院具體檢查來確定原因再對癥用藥治療。祝健康
2016-01-09 23:43
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