首次痛風(fēng) 24 天未愈，有基礎(chǔ)病，是否吃藥及檢查事宜
第一次痛風(fēng)該不該吃降酸藥，我痛風(fēng)24天了，腳還有輕微的疼痛，尤其是腳側(cè)過來的時候或者下蹲的時候，而且還有點腫，前十天的時候不腫的，痛風(fēng)第四天去醫(yī)院檢查尿酸498血沉22才知道是痛風(fēng)，大夫告訴我不疼了在吃碳酸氫鈉和苯溴馬隆，可一直都有痛感，我也沒吃過止痛藥，看貼吧有人說初犯可以不吃藥，我準(zhǔn)備周一去檢查尿酸，和根據(jù)尿酸結(jié)果判定是否吃藥還是，先把體重減下來在說，從知道得了痛風(fēng)已經(jīng)忌口二十天了，我才31歲，我有高血壓兩年多了一直在吃替米沙坦，有交感神經(jīng)興奮引起的早搏和心律不齊兩年多沒有吃藥，腦供血不足和心肌缺血一年沒有吃藥，有輕度高血脂兩個月沒有吃藥，我這些病癥和痛風(fēng)有關(guān)系嗎，我應(yīng)該吃藥嗎，該什么時候吃藥啊。有不吃藥的辦法嗎，一般多久去醫(yī)院做檢查每次都檢查那些項目,今天去社區(qū)門診檢查的尿酸459和醫(yī)院的有比較價值嗎，這是20天飲食上控制和喝水的辦法，這樣還需要吃藥嗎。曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)院檢查尿酸49820天后社區(qū)檢查尿酸459想得到怎樣的幫助：我應(yīng)該吃藥嗎，該什么時候吃藥啊。有不吃藥的辦法嗎，一般多久去醫(yī)院做檢查每次都檢查那些項目
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回答5
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黎健勇 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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首次痛風(fēng) 24 天仍有輕微疼痛和腫脹，且有高血壓、早搏和心律不齊、腦供血不足、心肌缺血、高血脂等基礎(chǔ)病。是否吃藥、何時吃藥、有無不吃藥的辦法、檢查頻率及項目等問題需綜合考慮，包括病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)病情況、尿酸水平等。 1. 病情評估：痛風(fēng)的疼痛和腫脹持續(xù)存在，尿酸雖有下降但仍偏高，需評估關(guān)節(jié)損傷程度。 2. 基礎(chǔ)病影響：高血壓等基礎(chǔ)病可能影響痛風(fēng)治療，需綜合調(diào)控。 3. 藥物選擇：若疼痛持續(xù)，可考慮使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛。降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他等可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4. 非藥物治療：控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等。增加飲水量，促進(jìn)尿酸排泄。 5. 檢查事項：一般 1-3 個月復(fù)查尿酸、肝腎功能等。檢查項目還包括關(guān)節(jié)超聲、血常規(guī)等。 首次痛風(fēng)的治療應(yīng)綜合考慮多方面因素，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，定期復(fù)查，以有效控制病情。
2025-03-10 13:07
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的介紹，你患有痛風(fēng)、高血壓、高血脂、心律不齊、腦供血不足和心肌缺血等諸多問題?，F(xiàn)在主要的問題是痛風(fēng)、足部腫痛。痛風(fēng)、足部腫痛是應(yīng)該用藥治療的，常用的藥物可用增加尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆、丙磺舒及秋水仙堿等。足部腫痛可用非甾體抗炎藥如吲哚美辛、雙氯芬酸等止痛。除了用藥，飲食上盡量不進(jìn)食動物內(nèi)臟、濃肉汁、海鮮、啤酒等。高血壓、高血脂、心律不齊、腦供血不足和心肌缺血等也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予相應(yīng)的治療。治療后一般1個月左右進(jìn)行復(fù)查，檢查的項目包括血壓、血脂、腎功能、血尿酸、尿常規(guī)、心電圖等。
2016-01-10 18:31
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛風(fēng)還是屬于尿酸代謝等異常的癥狀表現(xiàn)的，難以治愈的，飲食保養(yǎng)是關(guān)鍵一般的還是建議動物內(nèi)臟和啤酒等還是不要吃，盡量的飲食清淡，不要肥膩，還是問題不大的，試試中藥，大黃，車前草，地龍，丹皮，秦艽，牛膝，水煎服試試
2016-01-10 12:47
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從你講的情況來看，你有痛風(fēng)病史，急性發(fā)作期可口服抗炎藥物如非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物如芬必得，及秋水仙堿。建議在緩解期服用降尿酸藥物如別嘌呤醇，平時注意飲食應(yīng)低嘌呤飲食，忌食海鮮，動物內(nèi)臟，及飲酒。
2016-01-10 11:29
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病例分析:痛風(fēng)發(fā)作時不吃降血尿酸藥物，這時只是對癥止痛治療。痛風(fēng)患者急性期的飲食指導(dǎo)意見建議:等疼痛緩解了才選藥物。需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，?？漆t(yī)生指導(dǎo)用藥。參考網(wǎng)站中其他關(guān)于痛風(fēng)的文章
2016-01-10 08:06
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