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黃疸一周未退且眼有黃色眼屎,多久能退凈,該咋辦?

新生兒黃疸

出黃疸一個星期了還沒有退一般需要多長時間可以退凈?眼上長眼屎還是黃色的是因為黃疸啊還是上火???請教醫(yī)生和專家我該怎么做?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周偉 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    新生兒科-NICU

    黃疸持續(xù)一周未退,其消退時間因人而異,取決于黃疸的類型、嚴重程度、個體差異等。眼上有黃色眼屎可能與黃疸有關(guān),也可能是上火或眼部感染。一般來說,生理性黃疸通常在出生后 1-2 周內(nèi)消退;病理性黃疸則可能需要數(shù)周甚至數(shù)月。對于這種情況,應及時就醫(yī),明確原因,采取相應措施。常見的處理方法包括觀察、光療、藥物治療、調(diào)整飲食等。 1. 觀察:密切觀察黃疸的變化,如皮膚和鞏膜黃染的程度、孩子的精神狀態(tài)、吃奶情況等。 2. 光療:若黃疸嚴重,醫(yī)生可能會建議進行藍光照射治療。 3. 藥物治療:常用的藥物有苯巴比妥鈉、茵梔黃口服液、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等,但需在醫(yī)生指導下使用。 4. 調(diào)整飲食:對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,可適當增加喂奶次數(shù);配方奶喂養(yǎng)的寶寶,要保證充足的奶量攝入。 5. 注意眼部護理:用干凈的棉簽蘸取生理鹽水輕輕擦拭眼部,保持眼部清潔。 總之,黃疸持續(xù)不消退且伴有眼部異常,家長要重視,及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,由專業(yè)醫(yī)生進行評估和治療。

    2025-03-11 14:18
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,足月的新生兒生理性黃疸一般不超過兩周,早產(chǎn)兒不超過四周,是否屬于生理性黃疸還需要看寶寶測定的黃疸值是多少以及吃奶和精神反應等情況。眼睛有少量分泌物是正?,F(xiàn)象,跟黃疸無關(guān)。建議您到醫(yī)院給寶寶測一下經(jīng)皮測膽紅素的值,如果在生理性黃疸范圍內(nèi)可根據(jù)大便情況口服些媽咪愛等助消化的藥幫著退黃。

    2016-01-10 16:29
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    新生兒黃疸多久消除?每個新生兒都經(jīng)過一個黃膽期即面部皮膚和眼白發(fā)黃,只是有的明顯,有的用肉眼看不出,醫(yī)學上稱之為生理性黃膽。這種黃膽在生后2-3天開始出現(xiàn),4-6天達高峰,10-14天消退。如果提前出現(xiàn),延后消失,或黃膽嚴重者則屬于病理性黃膽,需要到醫(yī)院檢查治療。出生后6小時開始喂水可以減輕黃膽的程度,因為腸蠕動可減少腸腔中的膽紅素吸收。如果黃膽很重,就要住院進行光療,能迅速降低黃膽,避免發(fā)生膽紅素腦?。ㄒ步泻它S膽),因為核黃膽可引起智力低下的后遺癥。所以每位母親要注意自己的寶寶的皮膚顏色,如有異常到當?shù)蒯t(yī)院咨詢,以便讓醫(yī)生告訴你的小兒是否需要治療。黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。新生兒膽紅素代謝具有一些特點:概括地說新生兒膽紅素形成相對較多,而對膽紅素的代謝、排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時期里會發(fā)生生理性黃疸,有病時亦容易出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸多久消除?生理性黃疸的特點:(1)在出生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕;(2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸;(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退;(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。有下列表現(xiàn)之一時常提示黃疸為病理性:(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸;(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;(3)黃疸持久,出生2~3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應立即就診。新生兒病理性黃疸的主要原因為細胞破壞增多,常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷。新生兒紅細胞增多癥、頭顱血腫或其它部位出血亦使紅細胞破壞增加,引起黃疸。一些細菌、病毒感染可引起黃疸,感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時黃疸發(fā)生率較高。出生時窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。母乳性黃疸,約占母乳喂養(yǎng)的0.5~1%。生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿司匹林,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。可供選用的中西藥用藥方案方案(Ⅰ)肝臟酶誘導劑:苯巴比妥5-8mg/kg一天,分3次口服,尼可剎米80-100mg/kg一天,分3次口服(二者聯(lián)合應用)。方案(Ⅱ)腎上腺皮質(zhì)激素:強的松1-2mg/kg一天,分3次口服或地塞米松0.5-1.Omg/kg一天,靜脈點滴,有感染者慎用。方案(Ⅲ)血清白蛋白或血漿療法:白蛋白1g/kg加入10%葡萄糖注射液10-20ml靜脈滴注或血漿25ml/次,1日1次。如病理性黃疸屬血型不會需要換血時,本療法應在換血前2-4小時進行為妥。靜脈滴注白蛋白不能作為常規(guī)每日連續(xù)應用,使用過程中注意輸入的白蛋白使血容量增加,導致心臟負荷過重發(fā)生心衰。方案(Ⅳ)高結(jié)合膽紅素排出劑應用(利膽藥物):當新生兒溶血病進行光療后有血清結(jié)合膽紅素增高時,可用茵梔黃注射液10ml加10%葡萄糖20ml靜脈滴注,I日1次,10天為1療程?;蛴媚懰徕c50mg/次,每日1-3次口服,療程由病情決定。方案(Ⅴ)膽紅素吸附劑應用:10%活性炭每次喂奶服5ml,瓊脂每次125-250mg,每4小時服1次,在光療時應用,療效佳?!补獐煼ń榻B〕1.概述:高末結(jié)合膽紅素血癥進行光療是最好的適應癥,應首選。它具有療效好、方法簡便、安全、副作用少等優(yōu)點。臨床常用的藍光療法,除此之外,還有目光、白光、綠光等。光療需要進行12-24小時血清膽紅素才能下降,放光療不能代替換血。2.原理:膽紅素能吸收光線,以波長450-460nm的光線作用最強,由于藍光的波長主峰在425-475nm之間,故有人認為是人工照射的最好光源。綠光波長主峰在510-530nm之間,故有人認為綠光優(yōu)于藍光,但膽紅素另一吸收峰在230-300nm之間,這已屬于紫外線波段易產(chǎn)生副作用,不宜使用。光療對未結(jié)合膽紅素比對結(jié)合膽紅素的分解作用大2-3倍。未結(jié)合膽紅素在光的作用下導致分子中雙鍵構(gòu)型轉(zhuǎn)變方向,影響分子內(nèi)部氫鍵形成,發(fā)生光照異構(gòu)作用,該異構(gòu)體屬水溶性,可經(jīng)膽汁排泄到胸腔,或從尿內(nèi)排出,從而使血清膽紅素濃度降低。3.方法:一般采用光療箱,可用單面或雙面光療法,后者療效較好。燈管光源距嬰兒35-4Ocm,距離過遠或光源過近過熱影響療效。最好采用冷光源。光療時間依據(jù)病情而定,可持續(xù)24-48小時,亦可間斷使用。4.光療過程中應注意問題及副作用(1)血清結(jié)合膽紅素濃度超過68.4umol/L(4mg/dl)或有肝功能損害者不適合進行光療,因可致青銅癥。(2)光療時要用眼罩保護眼睛,用尿布保護會陰部。但尿布遮蓋面積不可過大,以便使皮膚與更多的光接觸。(3)光療箱應有自動調(diào)溫裝置,每隔4小時測患兒體溫1次,光療時兩次喂奶間補喂開水,每日液量較正常需要量增加20Im/kg。(4)如發(fā)生腹瀉時,輕癥不必處理,嚴重者停止光療。(5)如出現(xiàn)斑丘疹或瘀點,如數(shù)量不多者,繼續(xù)光療,嚴重者停止光療。應同時注意檢測血小板,因光療時可使血小板數(shù)量減少。(6)光療時注意補充維生索B,每日0.3mg即可。因光療可破壞維生素B2。(7)光療合并青銅癥:當血清結(jié)合膽紅素高于68.4umol/L(4mg/dl),且有肝功能損害,肝轉(zhuǎn)氨酶升高,堿性磷酸酶升高,肝臟腫大,皮膚粘膜呈現(xiàn)青銅色,即為青銅癥,要立即停止光療。光療停止后可緩慢恢復。(8)光療合并低血鈣癥:光療過程中可引起低血鈣癥發(fā)生,但一般并無臨床癥狀,只要使用鈣劑或停止光療,低血鈣一般可以得到恢復,值得注意的是嚴重低血鈣可發(fā)生呼吸停止,青紫,甚至危及生命,機理可能由喉痙攣所致。(9)記錄燈管使用時間,燈管使用時間過長療效減弱應及時更換。(10)發(fā)熱:為光療過程中最常見的現(xiàn)象之一,體溫可達38-39℃,也有在39℃以上者。這是由于熒光燈的熱能所致,夏季更易發(fā)生此現(xiàn)象?!矒Q血療法〕1.換血指征(1)產(chǎn)前確診為新生兒溶血病,出生時有貧血,臍血紅蛋白<120g/L,水腫,肝臟腫大,心力衰竭者。(2)血清膽紅素生后24小時>17umol,24-48小時>257umoI/L,每日膽紅素上升速度>85umoI/L,或經(jīng)綜合治療血清總膽紅素繼續(xù)上升達342umoI/L者。(3)出現(xiàn)早期臉紅素腦病癥狀者。(4)早產(chǎn)兒及前一胎有死胎,全身水腫,嚴重貧血者可放寬換血指征。2.換血部位(1)出生后<1周,臍靜脈換血。(2)出生后≥1周,大隱靜脈換血。

    2016-01-10 09:33
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,新生兒黃疸是因為新生兒體內(nèi)的血紅素過高需代謝掉一部分的原因。黃疸一般十天即可退凈,到時如果還沒有退凈時可以給他吃點茵陳顆粒加速退黃。

    2016-01-10 06:28
  • 回答1

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    仇炬榮 醫(yī)師

    廣州市番禺區(qū)鐘村街社區(qū)衛(wèi)生服務中心

    一級

    兒科

    黃疸癥需要到當?shù)蒯t(yī)院檢查肝功,肝膽B(tài)超明確原因,明確原因后才能確定進一步治療方案的,病理性黃疸一般是由其他疾病并發(fā)而成,一般患者患有肝膽疾病,所以是需要治療的。建議去做一個彩超或者B超檢查肝脾胰,還有肝功能檢查兩對半也檢查一下。調(diào)理用舒肝丸,漢王利膽片。

    2016-01-10 01:27
就醫(yī)問藥

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什么是新生兒黃疸?   新生兒黃疸(jaundice)是新生兒期因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起,其原因復雜,有生理性和病理性之分,部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,產(chǎn)生膽紅素腦病,故應加強對新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因,及時治療。 查看全文»

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