80 歲女性房室傳導(dǎo)阻滯伴高血壓,治療效果不佳怎么辦
女80歲患有心臟房室傳導(dǎo)阻滯近半月來血壓有時(shí)早上高達(dá)180-100有時(shí)下午高160-100并伴有頭暈胸悶氣短癥狀服用醫(yī)院所開,替米沙坦片每日80MG丹參滴丸情況未見減輕請(qǐng)問專家該怎么辦感謝之至
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回答5
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殷恒諱 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管外科
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80 歲女性患有心臟房室傳導(dǎo)阻滯,近半月血壓控制不佳,時(shí)有高達(dá) 180/100mmHg 或 160/100mmHg 的情況,并伴有頭暈、胸悶、氣短癥狀,服用替米沙坦片和丹參滴丸效果不好。這可能與多種因素有關(guān),如藥物不適應(yīng)、生活方式、合并其他疾病、血壓測(cè)量不準(zhǔn)確、病情進(jìn)展等。 1. 藥物不適應(yīng):部分患者對(duì)某些降壓藥物可能反應(yīng)不佳。可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等。但藥物調(diào)整需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式:睡眠不足、情緒波動(dòng)、高鹽高脂飲食等都可能影響血壓控制。應(yīng)保持充足睡眠,心情舒暢,低鹽低脂飲食。 3. 合并其他疾?。喝缣悄虿?、高血脂、腎功能不全等,會(huì)使血壓控制難度增加。需積極治療這些合并癥。 4. 血壓測(cè)量不準(zhǔn)確:測(cè)量方法不當(dāng)或測(cè)量設(shè)備不準(zhǔn)確,可能導(dǎo)致血壓值誤差。應(yīng)正確測(cè)量血壓,必要時(shí)校準(zhǔn)設(shè)備。 5. 病情進(jìn)展:房室傳導(dǎo)阻滯病情加重或出現(xiàn)新的心血管問題,也會(huì)影響血壓和癥狀。需進(jìn)一步完善檢查,如心電圖、心臟彩超等。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮各種可能因素,及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案,以有效控制血壓,緩解癥狀,預(yù)防心血管不良事件的發(fā)生。
2025-03-11 05:09
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),需要積極服藥控制的.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,常用的藥物有替米沙坦或氨氯地平等平時(shí)注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙
2016-01-10 19:41
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,降血壓的藥物品種很多,需要針對(duì)性選擇,不知道您的血壓是多少?以前用過什么藥?一般情況下可以選擇硝苯地平緩釋片,卡托普利,倍他樂克,以及一些利尿劑等等,如果單純一種藥物效果不佳,需要多種藥物聯(lián)合用藥。
2016-01-10 19:01
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓是臨床上常見的疾病之一,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時(shí)的進(jìn)行治療和處理的根據(jù)患者的情況分析,建議聯(lián)合應(yīng)用藥物進(jìn)行降壓治療,同時(shí)注意平時(shí)的護(hù)理平時(shí)注意休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,注意衛(wèi)生,避免感染的出現(xiàn),同時(shí)避免過度的勞累
2016-01-10 07:12
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的.
2016-01-10 06:11
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯,是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后,心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間,便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中,明確阻滯部位有十分重要的臨床意義,阻滯的部位愈低,預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
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