多發(fā)性骨髓瘤患者不利尿，是腎有問題嗎咋治
我愛人是多發(fā)性骨髓瘤，化療16個療程了?，F(xiàn)在不利尿患者女，56歲，不吃利尿藥就沒有尿，肌酐正?！呀?jīng)一個月了在北京西苑醫(yī)院血液科抓的中藥，吃一個月還是無效是不是腎功能有問題？怎么治療好？謝謝
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回答3
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歐晉平 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)不利尿的情況，可能與腎功能受損、藥物副作用、腫瘤細胞浸潤、水鈉代謝紊亂、低蛋白血癥等有關(guān)。 1.腎功能受損：多發(fā)性骨髓瘤可能導致腎臟損害，影響尿液生成和排泄?？赏ㄟ^檢查腎小球濾過率、腎小管功能等評估。治療上，需積極控制骨髓瘤，必要時進行透析治療。 2.藥物副作用：部分化療藥物可能影響腎臟功能，導致尿量減少。此時可能需要調(diào)整藥物方案。 3.腫瘤細胞浸潤：腫瘤細胞浸潤腎臟組織，影響其正常功能。治療重點在于控制骨髓瘤病情。 4.水鈉代謝紊亂：患者體內(nèi)水鈉平衡失調(diào)，也會出現(xiàn)不利尿。需調(diào)整飲食，限制水鈉攝入。 5.低蛋白血癥：蛋白水平降低，可引起膠體滲透壓改變，影響尿液生成?？裳a充白蛋白。 總之，對于多發(fā)性骨髓瘤患者不利尿的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。
2025-03-11 02:15
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，有可能康復，許多患者康復后能夠長期存活。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法，建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療，見效快，療效確切，對多發(fā)性骨髓瘤效果非常好，臨床應用于多發(fā)性骨髓瘤患者的治療，其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期，甚至達到臨床治愈。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉(zhuǎn)移擴散，能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長，同時又不產(chǎn)生副作用，均在治癌抗癌的同時，增強機體免疫力，最終達到戰(zhàn)勝癌癥的目的，并可以防止殘存癌細胞卷土重來，杜絕復發(fā)轉(zhuǎn)移。希望正確治療，早日康復！
2016-01-10 15:33
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，像你敘述的這種情況，本身存在多發(fā)性骨髓瘤，會導致骨骼疼痛，貧血以及腎功能損傷等全身表現(xiàn)，而患者現(xiàn)在不使用利尿劑沒有小便，說明腎功能已經(jīng)有問題了。建議積極治療，選擇中西醫(yī)結(jié)合，同時注意休息，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，保持心情舒暢，適當活動，樂觀面對，積極治療。
2016-01-10 09:15
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