多發(fā)性骨髓瘤患者不利尿，是腎有問題嗎咋治
我愛人是多發(fā)性骨髓瘤，化療16個(gè)療程了。現(xiàn)在不利尿患者女，56歲，不吃利尿藥就沒有尿，肌酐正常‘已經(jīng)一個(gè)月了在北京西苑醫(yī)院血液科抓的中藥，吃一個(gè)月還是無效是不是腎功能有問題？怎么治療好？謝謝
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回答3
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歐晉平 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)不利尿的情況，可能與腎功能受損、藥物副作用、腫瘤細(xì)胞浸潤、水鈉代謝紊亂、低蛋白血癥等有關(guān)。 1.腎功能受損：多發(fā)性骨髓瘤可能導(dǎo)致腎臟損害，影響尿液生成和排泄。可通過檢查腎小球?yàn)V過率、腎小管功能等評估。治療上，需積極控制骨髓瘤，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。 2.藥物副作用：部分化療藥物可能影響腎臟功能，導(dǎo)致尿量減少。此時(shí)可能需要調(diào)整藥物方案。 3.腫瘤細(xì)胞浸潤：腫瘤細(xì)胞浸潤腎臟組織，影響其正常功能。治療重點(diǎn)在于控制骨髓瘤病情。 4.水鈉代謝紊亂：患者體內(nèi)水鈉平衡失調(diào)，也會出現(xiàn)不利尿。需調(diào)整飲食，限制水鈉攝入。 5.低蛋白血癥：蛋白水平降低，可引起膠體滲透壓改變，影響尿液生成。可補(bǔ)充白蛋白。 總之，對于多發(fā)性骨髓瘤患者不利尿的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-11 02:15
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，有可能康復(fù)，許多患者康復(fù)后能夠長期存活。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法，建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療，見效快，療效確切，對多發(fā)性骨髓瘤效果非常好，臨床應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤患者的治療，其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期，甚至達(dá)到臨床治愈。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長，同時(shí)又不產(chǎn)生副作用，均在治癌抗癌的同時(shí)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的，并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來，杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。希望正確治療，早日康復(fù)！
2016-01-10 15:33
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，像你敘述的這種情況，本身存在多發(fā)性骨髓瘤，會導(dǎo)致骨骼疼痛，貧血以及腎功能損傷等全身表現(xiàn)，而患者現(xiàn)在不使用利尿劑沒有小便，說明腎功能已經(jīng)有問題了。建議積極治療，選擇中西醫(yī)結(jié)合，同時(shí)注意休息，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，保持心情舒暢，適當(dāng)活動(dòng)，樂觀面對，積極治療。
2016-01-10 09:15
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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