25歲女性多種異常表現(xiàn),是抑郁癥還是精分?
我女兒,今年25歲,性格內(nèi)向,上小學(xué)時(shí)每年都是三好學(xué)生,到上初三開始,慢慢的變得懶散,早上不想起床,對(duì)學(xué)習(xí)沒興趣,學(xué)習(xí)成績(jī)下降。初中畢業(yè)后考了一所中專護(hù)士學(xué)校,讀書期間,懶散厭學(xué),成績(jī)不好。護(hù)士學(xué)校畢業(yè)后,參加工作,依然懶散,早上不想按時(shí)起床,上班常遲到,與同事常鬧別扭。2005年開始,有幻聽、自笑、不愛說話現(xiàn)象,因沒有經(jīng)驗(yàn),當(dāng)時(shí)我們沒在意。2007年底,有人提出是不是得了“抑郁癥”或“精神分裂癥”?我們趕快帶她去當(dāng)?shù)鼐窦膊♂t(yī)院檢查,醫(yī)生做了些檢查,結(jié)果“未見異常”,醫(yī)生就憑我們家長(zhǎng)的癥狀敘述認(rèn)定是“妄想型精神分裂癥”,就開始吃藥治療,吃的是“100mg的奎硫平”,一日一次、一次兩片。吃藥后不久,就不再自笑,也無幻聽現(xiàn)象,能上班完成工作任務(wù)。但更加沉默寡語,不主動(dòng)跟人說話,臉上很少有笑容,不與人交往,喜歡獨(dú)處,喜歡一個(gè)人坐在那里發(fā)呆,不愛活動(dòng),飲食正常,飯量未減,沒有自殺言行和傾向,遇事就會(huì)反復(fù)贅述,一年來,還發(fā)現(xiàn)其背部明顯彎曲?,F(xiàn)在她厭惡吃藥了,堅(jiān)決停了藥,停藥后也未發(fā)現(xiàn)明顯變化。請(qǐng)問大夫,這是“抑郁癥”還是“精神分裂癥”或別的?我們家長(zhǎng)該怎么辦?謝謝!
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回答3
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余金龍 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
臨床心理科
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患者自初中起出現(xiàn)性格和行為改變,后有幻聽、自笑等癥狀,經(jīng)治療癥狀改善但仍存在部分問題。對(duì)于其病情,需綜合考慮多種因素,如癥狀特點(diǎn)、病程發(fā)展、治療反應(yīng)、家族病史、心理因素等。 1. 癥狀特點(diǎn):抑郁癥多表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪等;精神分裂癥常有幻覺、妄想、思維形式障礙等?;颊呒扔谢寐犠孕Γ钟谐聊颜Z、不愛交往,難以單純據(jù)此判斷。 2. 病程發(fā)展:抑郁癥通常發(fā)作性,有緩解期;精神分裂癥多慢性遷延。該患者病程較長(zhǎng),且癥狀復(fù)雜,需進(jìn)一步觀察。 3. 治療反應(yīng):抗精神病藥物治療有效,但停藥后未明顯變化,不能完全明確診斷。 4. 家族病史:若家族中有精神疾病患者,會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 5. 心理因素:性格內(nèi)向、成長(zhǎng)經(jīng)歷、社會(huì)環(huán)境等心理因素也可能影響診斷。 鑒于患者情況復(fù)雜,建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院的精神心理科,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和診斷,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),家長(zhǎng)要給予患者更多的關(guān)心和支持。
2025-03-11 03:42
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勚委煛懊咕躁幍姥住?。根?jù)你陳述的情況來看,你患的是念珠菌陰道炎,過去叫霉菌性陰道炎,現(xiàn)在國(guó)際上統(tǒng)稱之為陰道念珠菌病。這種病是由白色念珠菌引起,白色念珠菌是存在于人體體表及體腔的一種真菌,如口腔、直腸、陰道內(nèi)等,正常情況下,即使陰道內(nèi)存在這種真菌也不引起疾病,只有當(dāng)其大量繁殖時(shí)才發(fā)病。發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道時(shí)有灼燒感、白帶呈豆腐渣樣。霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療: 1)一般治療積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品?! ?)改變陰道酸堿度念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。可使用2--4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1--2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)?! ?)陰道上藥使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10--14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程?! ?)外用藥膏使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。 5)口服用藥由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,您丈夫也應(yīng)同時(shí)用藥,只用口服藥即可,服用的藥物、劑量及服藥時(shí)間與您的用藥完全相同。口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌,氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。 6)中草藥治療使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。 1.取白鮮皮、黃柏、苦參、蛇床子各30克,冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1--2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏?! ?.用藿香、大黃各30克,龍膽草20克,黃連、枯礬、薄荷各15克,丁香12克,冰片1克。本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1--2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程?!秾?shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》 3.取苦參、蛇床子各30克,龍膽草20克,生百部、土槿皮、黃柏、地膚子各15克。加水2000--3000毫升,煎30--40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20--30分鐘?!缎圆〉淖钚炉煼ā贰 ?.用苦參、蛇床子、黃連、黃柏各30克,川椒、枯礬各10克,冰片3克。共為細(xì)末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1--2次。5次為1個(gè)療程。《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》7)食療藥膳1.患急性霉菌性陰道炎時(shí),患者宜選用以下具有清熱利濕作用的食療膳方:①取茵陳30克,粳米50克,冰糖少許。先將茵陳以適量水煮取汁液,去渣,入粳米煮粥,食用時(shí)調(diào)入冰糖即成。每日服2--3次,?7--10天為1療程。本方具有清利肝膽濕熱之功。《男女科藥膳秘寶大全》②用椿白皮12克,扁豆花9克。用紗布把藥包好,加水200毫升,煎取150毫升,服用。本方能清熱利濕?!吨腥A食物療法大全》2.急性霉菌性陰道炎未經(jīng)治愈轉(zhuǎn)為慢性后,患者外陰癢痛癥狀可以不明顯,平時(shí)白帶較多,色白,此時(shí)宜選用具有健脾祛濕作用的食療膳方:①取白扁豆50克,冰糖適量。扁豆煎湯,不去渣,入冰糖,喝湯吃豆?!秾?shí)用男女病性病臨床手冊(cè)》②用扁豆花適量。取含苞未開的扁豆花曬干,研末,每日早晚煮大米粥,粥成調(diào)入花末15克,煮沸即成。本方具有健脾利濕的功效。《實(shí)用男女病性病臨床手冊(cè)》 應(yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-10 09:32
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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用皮寶霜軟膏涂外陰唇殺菌止癢、如要牲交叫老公也用皮寶霜軟膏涂陰莖龜頭冠溝處殺菌,進(jìn)入陰道別把藥膏洗掉的
2016-01-10 07:51
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