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青光眼術(shù)后多年出現(xiàn)多種癥狀，求原因及治療

2025-03-09 12:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

在框中輸入您想要咨詢(xún)的問(wèn)題……青光眼視神？在框中輸入您想要咨詢(xún)的問(wèn)題……青光眼視神經(jīng)萎縮我患青光眼32年1980年小梁手術(shù)最近眼前經(jīng)常出現(xiàn)閃光（并非轉(zhuǎn)動(dòng)眼球所致）還有飛蚊癥，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球有時(shí)眼睛痛，眼底痛，玻璃晶體混沌。最近眼壓13-15毫米汞柱，散瞳查眼底，三面鏡檢查。眼底b超，視網(wǎng)膜正常，高度近視眼底病變，眼視乳頭邊界清色淡白,視神經(jīng)病變，現(xiàn)在視野萎縮范圍下降，視野變窄了，視孔頭邊界清c/d1.0，。中藥、復(fù)方血栓通、甲古安、肌甘、蘇為坦、派立明、散瞳查眼底。三面鏡檢查。眼底b超，視網(wǎng)膜正常，光學(xué)相干斷層掃描（oct）缺陷視野1/4，一直治療什么原因什么病求助大夫醫(yī)療指導(dǎo)謝謝了裴存文

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

布娟主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

眼科

青光眼患者小梁手術(shù)后多年，出現(xiàn)閃光、飛蚊癥、眼痛等癥狀，可能與眼壓波動(dòng)、高度近視、視神經(jīng)病變、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜問(wèn)題等有關(guān)。 1. 眼壓波動(dòng)：眼壓雖目前在 13 - 15 毫米汞柱，但仍可能存在短時(shí)間內(nèi)的波動(dòng)，影響眼部癥狀。 2. 高度近視：本身可導(dǎo)致眼底病變，如視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變等，引發(fā)閃光、飛蚊癥等。 3. 視神經(jīng)病變：長(zhǎng)期青光眼可能導(dǎo)致視神經(jīng)損傷，影響視覺(jué)功能，出現(xiàn)視野萎縮等。 4. 玻璃體混濁：可引起飛蚊癥，若混濁加重，會(huì)影響視力。 5. 視網(wǎng)膜問(wèn)題：盡管檢查顯示視網(wǎng)膜正常，但一些細(xì)微病變可能早期難以發(fā)現(xiàn)。總之，青光眼患者出現(xiàn)多種眼部癥狀較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議定期復(fù)查眼壓、眼底等，遵醫(yī)囑使用藥物如拉坦前列素滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等控制眼壓，同時(shí)注意用眼衛(wèi)生，避免過(guò)度用眼。若癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-09 15:38

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什么是視神經(jīng)萎縮? 　　視神經(jīng)萎縮(optic atrophy)，指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。中醫(yī)稱(chēng)為“青盲”。原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束以及外側(cè)膝狀體的視路損害，其萎縮過(guò)程是下行的。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy) 原發(fā)病變?cè)谝暠P(pán)、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜，其萎縮過(guò)程是上行的。查看全文»

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