24 歲男胸骨后持續(xù)痛 3 月，X 線心電圖正常，咋回事？
24歲，男，胸痛有3個(gè)月了，做了X線，心電圖沒(méi)有異常，主要是胸骨后持續(xù)痛，運(yùn)動(dòng)不影響，其他癥狀沒(méi)有？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黎健勇 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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24 歲男性胸骨后持續(xù)疼痛 3 個(gè)月，X 線、心電圖無(wú)異常，可能是食管炎、肋軟骨炎、胸膜炎、縱隔腫瘤、心臟神經(jīng)官能癥等原因所致。 1.食管炎：胃酸反流等刺激食管黏膜可引發(fā)炎癥，導(dǎo)致胸骨后疼痛，常伴有燒心、反酸等癥狀。治療上可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，還可用硫糖鋁等保護(hù)黏膜。 2.肋軟骨炎：多因勞損、外傷等引起肋軟骨的無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為胸骨旁肋軟骨處的疼痛，按壓時(shí)疼痛加重。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，多在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。需明確病因，如細(xì)菌感染可用頭孢呋辛等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平。 4.縱隔腫瘤：腫瘤壓迫縱隔組織可產(chǎn)生疼痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確，治療多采取手術(shù)切除。 5.心臟神經(jīng)官能癥：多因精神心理因素導(dǎo)致，疼痛部位不固定，還可能伴有心慌、氣短等。以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 總之，引起胸骨后持續(xù)疼痛的原因較多，建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-11 18:53
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好！引起胸痛的常見(jiàn)原因有：胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、縱膈疾病、其他（食管炎、過(guò)度通氣綜合征等）。根據(jù)您的描述，食管及縱膈病變所致可能性較大，建議您做個(gè)胃鏡排除或明確診斷。醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-01-10 18:11
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，你的情況既然X線和心電圖沒(méi)有異常的話，多考慮是神經(jīng)性的疼痛，建議你可以使用一下腺鈷苷胺，維生素B1,多是可以緩解的，祝你健康醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-01-10 04:46
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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