陳舊性跟腱斷裂術(shù)后傷口久不愈怎么辦
北京積水潭醫(yī)院骨科專家您好，我是陳舊性跟腱斷裂患者，手術(shù)縫合術(shù)后，又做了皮瓣移植術(shù)。大約有兩個(gè)半月出院，期間醫(yī)生鼓勵(lì)我加強(qiáng)鍛煉，說是要及早讓腳的活動(dòng)角度打開，不然就麻煩了，后來有些出血，醫(yī)生說跟腱有些撕裂，形成空腔，另外有縫合線的影響，所以沒有愈合。之后剪掉縫合線后，多次換藥沒有發(fā)現(xiàn)異物、感染，已經(jīng)快半年，傷口一直無法愈合，有什么好辦法？
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回答2
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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陳舊性跟腱斷裂術(shù)后傷口長期不愈合，可能與多種因素有關(guān)，如傷口感染、營養(yǎng)不良、局部血液循環(huán)差、血糖異常、縫合技術(shù)等。 1. 傷口感染：若傷口存在細(xì)菌感染，會(huì)影響愈合。需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 2. 營養(yǎng)不良：身體缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，不利于傷口修復(fù)。應(yīng)增加富含蛋白質(zhì)（如瘦肉、蛋類、奶類）、維生素 C（如新鮮蔬果）和鋅（如海鮮、堅(jiān)果）的食物攝入。 3. 局部血液循環(huán)差：跟腱部位血供相對較少，若術(shù)后活動(dòng)不當(dāng)或原有血管疾病，會(huì)影響血液供應(yīng)。可通過熱敷、按摩等改善循環(huán)。 4. 血糖異常：糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，傷口愈合困難。要監(jiān)測并控制血糖，必要時(shí)使用降糖藥物，如二甲雙胍、胰島素等。 5. 縫合技術(shù)：縫合不恰當(dāng)也可能導(dǎo)致傷口愈合不良?？赡苄枰匦略u估縫合情況。 總之，陳舊性跟腱斷裂術(shù)后傷口長期不愈合需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，注意休息和傷口護(hù)理。
2025-03-11 03:20
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!很高興能為你解答.足跟的血運(yùn)不好,故也不好長,容易壞死.,應(yīng)采?。簭氐浊鍎?chuàng),用腓側(cè)皮瓣覆蓋,待皮膚愈合后用滑移肌腱或者局部供腱（如跖?。┻M(jìn)行二期修復(fù)或者肌腱重建.
2016-01-10 21:28
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