念珠菌耐藥后如何有效治療
念珠菌耐藥后怎么治療我擔(dān)心是念珠菌耐藥后變異導(dǎo)致的?，F(xiàn)在化驗是無念珠菌，但和之前有時癥狀一樣。以前怎么治療都不好，只要吃弗康唑第二天就好了，耐藥后，不知還有什么特效藥能用？求救，有同類的請給點指點
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回答2
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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念珠菌耐藥后治療較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，如菌種類型、感染部位、患者個體情況、既往用藥史以及耐藥程度等。 1.菌種類型：明確念珠菌的具體種類，如白色念珠菌、光滑念珠菌等，不同菌種的耐藥特點有所不同。 2.感染部位：念珠菌感染的部位不同，治療方法也有差異。常見的有口腔、陰道、腸道等。 3.患者個體情況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等會影響治療方案的選擇。 4.既往用藥史：了解之前使用過的抗真菌藥物及效果，避免再次使用已耐藥的藥物。 5.耐藥程度：通過藥敏試驗確定耐藥程度，選擇敏感性較高的藥物。 6.聯(lián)合用藥：在必要時，可考慮聯(lián)合使用不同作用機制的抗真菌藥物，如兩性霉素 B 聯(lián)合氟胞嘧啶。 總之，念珠菌耐藥后的治療需要綜合評估，精準(zhǔn)用藥?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，切勿自行用藥。
2025-03-10 18:51
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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霉菌性陰道炎用堿性溶液如2～4％碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長.沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每晚一次,10～14天為一療程,外陰再涂以3％的克霉唑軟膏,效果可更好.頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑.治療中禁性交,內(nèi)褲每日更換洗凈煮沸消毒.治療一療程后,霉菌檢查為陰性,之后每次月經(jīng)周期后復(fù)查霉菌為陰性,連續(xù)鞏固治療三個療程才算治愈.最好男方也應(yīng)該同時治療.鞋襪與內(nèi)褲分開洗.同房最好戴避孕套.
2016-01-10 22:59
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