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弟弟胃切除術(shù)后反復(fù)大量出血如何治

曾經(jīng)治療情況和效果:3年前患胰腺炎,后胃出血,通過胃鏡看不到出血點(diǎn),后反復(fù)大量出血。2008年做過兩次胃切除手術(shù),手術(shù)后縫合口產(chǎn)生潰瘍,之后隔三插五胃大量出血,輸血后過3-5天反復(fù)大量吐血。想得到怎樣的幫助:李大夫,針對(duì)我弟弟這種情況,現(xiàn)在該如何治療?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙小青 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脾胃病科

    患者胃切除術(shù)后反復(fù)大量出血,情況較為復(fù)雜??赡芘c手術(shù)創(chuàng)傷、潰瘍未愈、血管異常、凝血功能障礙、感染等有關(guān)。 1.手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)切口愈合不良,血管易破裂出血??赏ㄟ^再次手術(shù)修復(fù),或采用介入栓塞治療。 2.潰瘍未愈:術(shù)后縫合口潰瘍持續(xù)存在,刺激胃黏膜導(dǎo)致出血。使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。 3.血管異常:胃內(nèi)血管畸形或曲張,易引發(fā)大量出血。可進(jìn)行血管造影明確,必要時(shí)栓塞止血。 4.凝血功能障礙:如血小板減少、凝血因子缺乏。需補(bǔ)充血小板、凝血因子改善凝血。 5.感染:術(shù)后感染影響傷口愈合和胃黏膜修復(fù)。應(yīng)用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等控制感染。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和刺激性食物。

    2025-03-10 14:23
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    西醫(yī)治療門靜脈高壓弊病較多。智能醫(yī)學(xué)之中草藥調(diào)理,從調(diào)理肝臟自身生理功能入手,兼顧心血管調(diào)理,可使硬化縮小的肝臟逐漸恢復(fù)正常,脾臟回縮,門靜脈內(nèi)徑變大,門靜脈壓降低。

    2016-01-10 21:01
就醫(yī)問藥

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黃疸 消化不良
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    主任醫(yī)師 教授

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  • 艾開興

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

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  • 王慶民

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng):應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法診治慢性肝炎及肝硬化,膽結(jié)石,胰腺炎,慢性 詳情»

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