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回答2
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陳豐 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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小兒完全性肺靜脈異位連接是一種較為復(fù)雜的先天性心臟病,藥物治療通常用于改善癥狀和輔助手術(shù)治療。常用藥物包括血管擴(kuò)張劑、利尿劑、強(qiáng)心劑等。同時,治療還需綜合考慮患兒的具體病情、年齡、身體狀況等因素。 1. 血管擴(kuò)張劑:如硝酸甘油,可擴(kuò)張血管,減輕心臟負(fù)擔(dān),改善心臟的血液供應(yīng)。 2. 利尿劑:例如呋塞米,能幫助排出體內(nèi)多余的水分和鹽分,減輕心臟的前負(fù)荷。 3. 強(qiáng)心劑:像地高辛,增強(qiáng)心肌收縮力,提高心臟的泵血功能。 4. 抗感染藥物:若患兒合并感染,需使用抗生素,如頭孢克洛,以控制感染。 5. 營養(yǎng)心肌藥物:如輔酶 Q10,有助于保護(hù)心肌細(xì)胞,改善心肌代謝。 小兒完全性肺靜脈異位連接的治療需要綜合評估,藥物治療只是其中一部分。家長應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療期間需密切觀察患兒的癥狀變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
2025-03-10 23:25
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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治療嬰幼兒一旦病情穩(wěn)定,即應(yīng)該實(shí)施根治性手術(shù)。有嚴(yán)重肺水腫、低氧血癥、低心排量的患嬰,早期應(yīng)予正壓通氣插管、強(qiáng)心藥、利尿藥及糾正代謝性酸中毒以穩(wěn)定病情,等待手術(shù)時機(jī)。如果可能。則盡量避免行心導(dǎo)管術(shù)。以防耽誤手術(shù)時間、出現(xiàn)其他并發(fā)癥?,F(xiàn)已不再認(rèn)為球囊房隔造口術(shù)是必要的姑息性手術(shù)。如異位肺靜脈直接入右心房,可打開右心房,切開房間隔,用補(bǔ)片將左右肺靜脈全部隔入左心房;如異位開口于冠狀竇,切開左心房與冠狀竇之間的房間隔組織,隨即縫合冠狀竇開口以及房間隔缺損,使冠狀竇直接引流入左心房;對于心上型或心下型肺靜脈異位連接者,將肺靜脈總干與左心房之間做大的側(cè)-側(cè)吻合,關(guān)閉房間隔缺損,而是否結(jié)扎肺靜脈回流通道仍存在爭議。一些主張開放回流靜脈者認(rèn)為,開放垂直靜脈可預(yù)防術(shù)后早期左心偏小、肺靜脈回流受阻情況。且有報道稱,結(jié)扎下行的靜脈通道后,會引起急性肝細(xì)胞壞死,故一些外科醫(yī)生建議不縫合該靜脈。
2016-01-10 23:42
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