腹痛腰痛治療無果,腹主動(dòng)脈有腫塊未確診,咋辦?
腹痛牽連腰痛2個(gè)月以"腸胃病"治療2個(gè)月無任何效果.血沉達(dá)88CT顯示腹主動(dòng)脈有腫塊:1腹主動(dòng)脈下段病變四周被軟組織包繞最厚處22CM長約55CM懷疑陳舊性血腫和炎性包塊.2另一醫(yī)院會(huì)診:腹主動(dòng)脈下段血管壁及附近病變形成軟組織腫塊但該段主動(dòng)脈腔未見狹窄及充盈缺損腹膜后無明顯淋巴結(jié).懷疑感染性病變[炎性腹主動(dòng)脈瘤]和腹膜后腫瘤包繞腹主動(dòng)脈.于是住院治療主要用藥"強(qiáng)的松"一個(gè)月后血沉為10疼痛消除但還要繼續(xù)觀察治療因?yàn)檫€不知道到底是"炎性腹主動(dòng)脈瘤"還是"腹膜后釬維化"還無法確診故求助!本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:3個(gè)月目前一般情況:良好病史:十二指腸球部潰瘍以往診斷治療經(jīng)過及效果:很好想得到怎樣的幫助:希望醫(yī)生快速回答
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉璐 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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腹痛牽連腰痛,經(jīng)治療未改善,檢查發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈腫塊,未明確診斷??赡茉虬ㄑ装Y、腫瘤、血管病變等。治療需綜合考慮,明確診斷是關(guān)鍵。 1. 炎癥因素:炎性腹主動(dòng)脈瘤或腹膜后纖維化都可能存在炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腫塊形成。炎癥可由感染、自身免疫等引起。 2. 腫瘤可能:腹膜后腫瘤可能壓迫腹主動(dòng)脈,形成腫塊。腫瘤的性質(zhì)需進(jìn)一步檢查確定,如病理活檢。 3. 血管病變:腹主動(dòng)脈本身的血管壁病變,如粥樣硬化、血管壁損傷等,也可能導(dǎo)致腫塊。 4. 既往病史影響:患者有十二指腸球部潰瘍病史,可能影響身體的免疫和代謝狀態(tài),對(duì)當(dāng)前病情產(chǎn)生一定影響。 5. 藥物治療反應(yīng):使用強(qiáng)的松后癥狀改善,提示炎癥可能性,但仍需進(jìn)一步觀察以明確診斷。 目前患者情況雖有好轉(zhuǎn),但仍需密切觀察和進(jìn)一步檢查,以明確腫塊性質(zhì),制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-03-10 12:30
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什么是腹膜后腫瘤? 原發(fā)性腹膜后腫瘤(primary retroeritoneal tumors,PRPT)系發(fā)生在腹膜后間隙的腫瘤,是較少見的疾病。發(fā)病率較低,占全身腫瘤的0.07%~0.2%,占軟組織腫瘤的15%左右。腫瘤可為良性或惡性。多見于男性。PRPT的組織類型繁多,國內(nèi)外報(bào)道惡性者居多且來源復(fù)雜。全身情況較差,腫瘤增長快、質(zhì)硬而外形不規(guī)則者常為惡性;全身情況較好,腫瘤增長慢、邊緣光滑而呈囊性者常為良性。 腹膜后腫瘤生長常緩慢,且腹膜后間隙較大,腫瘤生長發(fā)展的空問較大,以致惡性腫瘤在相當(dāng)時(shí)間內(nèi)可無明顯癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀,則病程常已不屬早期。腹膜后嗜鉻細(xì)胞瘤能分泌化學(xué)介質(zhì),產(chǎn)生明顯癥狀,易被及時(shí)注意。腹膜后囊腫多為良性,如淋巴管囊腫、泌尿生殖道囊腫等。 查看全文»
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