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肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤。對于 66 歲男性，多年復查無明顯變化的肝血管瘤，是否手術需要綜合多方面因素判斷，包括瘤體大小、癥狀、生長速度、患者身體狀況和個人意愿等。 1. 瘤體大小：若瘤體較小，一般小于 5 厘米，且無明顯癥狀，通常無需手術。 2. 癥狀表現：若出現右上腹疼痛、腹脹、消化不良等癥狀，可能需要手術。 3. 生長速度：如果瘤體增長較快，有破裂風險，應考慮手術。 4. 身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，手術可行性高。 5. 個人意愿：患者若對瘤體存在心理負擔，強烈要求手術，也可進行。 總之，對于該患者的情況，應綜合評估各方面因素，權衡手術利弊，與醫(yī)生充分溝通后決定。手術可能有一定風險和后遺癥，如出血、感染等，但在正規(guī)醫(yī)院治療，風險可控。不手術需密切觀察，定期復查。

血管瘤的治療方法有很多種，如：冷凍療法、同位素敷貼治療與放射治療、手術治療等，并且隨著科技的發(fā)展和醫(yī)藥學研究的深入，中醫(yī)治療也越來越占據重要的地位。藥物有含量16%以上的人參皂苷Rh2（護命素）、蟲草等。同時，在國外：諸如"血管脈沖術"等新型的治療方式也越來越起到良好的功效。

小的肝血管瘤多無癥狀和體征，不易被發(fā)現,常于體檢或其他檢查偶然發(fā)現，肝血管瘤早期可在情緒劇烈變化、飲酒、勞累后感覺肝區(qū)輕微不適，并伴有上腹飽脹、曖氣等癥狀，較大血管瘤可有食欲不振、消化不良、口苦、上腹部不適、腹脹、腹痛、肝區(qū)脹痛、惡心、噯氣、便秘等癥狀，如腹脹、腹痛明顯加重，可能是肝血管瘤增長過快的原因。