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50 年房缺患者癥狀明顯，手術(shù)成功率及不開刀方案咨詢

2025-03-11 11:23 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

醫(yī)生我是剛才那個(gè)50年房缺患者的家屬,我媽媽現(xiàn)在的情況躺下睡覺(jué)氣及夜間不能平臥,走路氣急,咳嗽數(shù)年都沒(méi)有痊愈總的感覺(jué)就是透不出氣來(lái),醫(yī)生建議開刀,我想知道如果他現(xiàn)在開刀的話,手術(shù)成功的幾率有多大,我聽說(shuō)手術(shù)后死亡率很高,家里很多人都建議他不要開刀,如果不開刀有什么辦法還可以解決這個(gè)問(wèn)題,下面是最近他做的有關(guān)心臟的檢查,謝謝專家?guī)臀铱匆幌滤F(xiàn)在的情況并包素我現(xiàn)在最好的解決放及對(duì)他的一些建議彩色超生星電圖1M型主要側(cè)值右室流出道34.2 MM主動(dòng)脈跟部?jī)?nèi)進(jìn)28.8MM 主動(dòng)脈辨口徑15.6MM左房?jī)?nèi)徑46.3MM右室內(nèi)徑39.6MM室間隔厚度10.8MM左室舒張末期內(nèi)景39.6MM左室收縮內(nèi)徑26.2MM左室后壁厚度7.81MM DOPPLER主要測(cè)試肺動(dòng)脈流速96CM/S心尖四腔心切面主要測(cè)試右室舒張末期最大左右徑47MM右房收縮末期最大左右徑51MM超聲診斷左房及右室右房擴(kuò)大肺動(dòng)脈高壓心電圖1快速房顫ST-T改變胸片影象表現(xiàn);胸廓對(duì)稱,氣管舉重,縱隔無(wú)移位.兩肺紋理增粗紊亂,兩費(fèi)們旁見(jiàn)結(jié)狀影,兩肺門略增大,心臟增大,肺動(dòng)脈段突出,右下肺動(dòng)脈增粗,各了光整,兩側(cè)肋隔角銳力影象診斷1兩肺文理增粗2心影增大,肺動(dòng)脈高壓

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

姜麗萍主任醫(yī)師

吉林市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

房缺患者出現(xiàn)躺下睡覺(jué)氣促、夜間不能平臥、走路氣急、咳嗽等癥狀，家屬關(guān)心手術(shù)成功率及不開刀的解決辦法。手術(shù)成功率受多種因素影響，包括患者的整體健康狀況、心臟功能、肺動(dòng)脈高壓程度等。不開刀的話，也有一些保守治療方法，但效果可能有限。 1. 手術(shù)成功率：取決于患者的年齡、心肺功能、合并疾病等。如果患者除房缺外無(wú)其他嚴(yán)重疾病，心肺功能尚可，手術(shù)成功率相對(duì)較高。但如果存在多種基礎(chǔ)病，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2. 術(shù)前評(píng)估：包括詳細(xì)的心臟超聲、心電圖、肺功能檢查等，以全面了解病情，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 保守治療：可使用藥物減輕癥狀，如利尿劑（呋塞米、氫氯噻嗪）減輕心臟負(fù)荷；血管擴(kuò)張劑（硝酸酯類）改善心臟供血；強(qiáng)心劑（地高辛）增強(qiáng)心肌收縮力。但這些藥物不能根治房缺。 4. 生活調(diào)理：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，低鹽飲食，預(yù)防感染。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)心臟功能和肺動(dòng)脈高壓的變化。綜合考慮，手術(shù)是根治房缺的有效方法，但需要充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。保守治療能一定程度緩解癥狀，但不能解決根本問(wèn)題。建議患者和家屬與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的選擇。
2025-03-12 07:12

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

你好，房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，在成人先天性心臟病中，除二葉主動(dòng)脈瓣畸形外，本病發(fā)生率占居首位，女性多于男性，且有家族遺傳傾向。所以我建議，先去大醫(yī)院看看，做介入治療的適應(yīng)癥，如果具備條件，還是做介入的好。創(chuàng)傷小，后遺癥少。
2016-01-10 07:50

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