右上肺結核伴支氣管內膜結核手術與否如何抉擇
歲患右上肺結核，服了一年抗結核藥，效果不明顯，有時受涼，感冒咳嗽，胸悶，痛，不絡血，現(xiàn)在上海復旦大學附屬醫(yī)院公共臨床中心治療，醫(yī)生說還有支氣管內莫結核，醫(yī)生說，做手術還是不做手術，你們訣定，做有做的好處，不做有不做的好處。
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仰杰 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科（呼吸內科）
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右上肺結核合并支氣管內膜結核，在手術選擇上需綜合多方面因素，包括病情嚴重程度、藥物治療效果、患者身體狀況、并發(fā)癥風險以及后續(xù)生活質量等。 1.病情嚴重程度：若結核病灶廣泛，藥物難以控制，手術可能更有利于清除病灶。但如果病情相對較輕，藥物治療有望控制，則可暫不手術。 2.藥物治療效果：之前一年的抗結核藥物治療效果不佳，可能提示需要調整治療方案或考慮手術。但如果還有改善的可能，可繼續(xù)藥物治療觀察。 3.患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術及術后恢復，手術的可行性較高。若身體較弱，手術風險增大，可能傾向保守治療。 4.并發(fā)癥風險：手術可能帶來一些并發(fā)癥，如出血、感染等。評估這些風險與手術獲益的關系對決策很重要。 5.后續(xù)生活質量：手術成功可能改善呼吸功能，提高生活質量。但術后也可能有一定的不適和影響。 綜合來看，對于右上肺結核伴支氣管內膜結核手術與否的抉擇，需要醫(yī)生與患者充分溝通，權衡各種因素，做出最適合患者的決策。
2025-03-11 03:57
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您現(xiàn)在的情況既然藥物治療效果不佳，還是需要盡早做手術治療的，祝您早日康復！
2016-01-11 01:56
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