頜下腺腫塊切除后病理結(jié)果能否診斷淋巴結(jié)核?
無(wú)頜下腺腫塊2個(gè)月,曾經(jīng)治療情況和效果:手術(shù)切除想得到怎樣的幫助:病理切片:酶標(biāo):CD3(+)。CD68(+)。特殊:網(wǎng)染:(減?。?顾幔?)。血:結(jié)核抗體(-)。這樣的結(jié)果能診斷為淋巴結(jié)核嗎?醫(yī)生還沒(méi)下結(jié)論。(
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊安奎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
頭頸外科
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頜下腺腫塊切除后的病理檢查結(jié)果對(duì)于診斷淋巴結(jié)核具有重要參考價(jià)值,但僅依據(jù)目前提供的酶標(biāo)、特殊染色、抗酸及結(jié)核抗體等結(jié)果,還不能明確診斷淋巴結(jié)核。需要綜合多方面因素,如臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等。 1. 酶標(biāo)結(jié)果:CD3(+)和 CD68(+),這提示可能存在免疫細(xì)胞的活化和巨噬細(xì)胞的參與,但不能直接確診淋巴結(jié)核。 2. 網(wǎng)染減?。嚎赡芊从辰M織的纖維結(jié)構(gòu)變化,但對(duì)于淋巴結(jié)核的診斷并非特異性指標(biāo)。 3. 抗酸(+):有一定提示作用,但抗酸染色陽(yáng)性也可見于其他分枝桿菌感染。 4. 血結(jié)核抗體(-):陰性結(jié)果不能完全排除淋巴結(jié)核,因?yàn)榻Y(jié)核抗體檢測(cè)存在一定的假陰性。 5. 臨床癥狀:患者是否有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀,以及腫塊的生長(zhǎng)速度、質(zhì)地等,對(duì)診斷也很重要。 綜上所述,僅依據(jù)當(dāng)前的病理結(jié)果不能確診淋巴結(jié)核,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,綜合判斷,以明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-03-10 13:03
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:這樣的情況還抗酸陽(yáng)性還不能診斷結(jié)核但高度懷疑。針對(duì)這種情況建議可以定期復(fù)查暫時(shí)先不用抗結(jié)核藥物治療。
2016-01-10 14:15
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