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32 歲男性多種不適,檢查結(jié)果多樣,病因是什么

患者性別:男患者年齡:32問(wèn)題描述:1.胃難受,要是餓時(shí)很難受,沒(méi)有食欲,吃完飯還心難受,有時(shí)惡心反胃.2.頭難受,感覺(jué)頭很沉,身疲乏力,記憶力減退,注意力不集中,反應(yīng)遲鈍,后腦勺的右邊和脖子筋連著疼,難受時(shí)要過(guò)去是的,還惡心想吐.3.情緒不穩(wěn),煩躁焦慮,胸悶,心慌,氣短,老愛(ài)嘆氣,時(shí)有出現(xiàn)心悸,誰(shuí)和我說(shuō)話我就愛(ài)急.4.睡眠也不好,入睡非常的困難,一睡覺(jué)就感覺(jué)心臟憋的慌,憋的我心臟老難受了,還經(jīng)常的,白天睡覺(jué)也是,憋醒后難受.下面是我的各種儀器的檢查結(jié)果:我的頸椎檢查結(jié)果是:頸椎生理曲度變直,左側(cè)第二,三橫突孔變小,右側(cè)第四椎間孔變窄,椎體骨體形態(tài)正常,各間基層面未(見(jiàn)這個(gè)字不是見(jiàn)就是上)異常重度影.(是09年5月14日做地)彩色經(jīng)顱多譜勒結(jié)果是:椎基底供血不足.(08年11月5日做地)腦CT也做了也沒(méi)毛病,而且我還做了兩次(在兩個(gè)醫(yī)院做的)我是怕不準(zhǔn)確.(兩次第一次是09年5月14日做地)(第二次是09年5月16日做地).檢查血脂結(jié)果:血液粘稠度各項(xiàng)都正常.生化報(bào)告單:血糖5.49MMO1-L范圍是3.9--6.1總膽固醇7.14MMOI-L范圍是2.9--5.17甘油三脂2.47MMOI-L范圍是0.5--2.3高密度脂蛋白1.53MMOI-L范圍是0.8--1.96低密度脂蛋白4.87MMOI-L范圍是2.1--3.1(是09年5月15日做地).我的血壓是:高130低是96,血壓經(jīng)常是這樣.心臟超聲我做了兩便,第一便結(jié)果是:左室順應(yīng)性降低,二尖瓣輕度返流,室壁心肌收縮期增厚率降低.第二便結(jié)果是:左室順應(yīng)性降低.第一便是,(2008年8月31號(hào)做地)第二便(是2009年1月6號(hào)做地).多功能心電圖結(jié)是:心電軸輕度左偏,QRS軸》=330且《=0,臨界心電圖.(2009年3月做的)心臟64排CT的結(jié)果是:前降支中段肌橋.(大夫說(shuō)很好,沒(méi)事,還說(shuō)讓我減肥.)(是2009年6月22日做地)請(qǐng)專家看我的病有什么事嗎?我剛才就犯病了,半夜睡睡覺(jué)絕得喘不上來(lái)氣憋地慌,我就醒拉,心臟很是難受,還咳嗽一會(huì),我還自己量了脈搏數(shù)是75下|每分鐘.平時(shí)也象是缺空氣是的,要到?jīng)雠_(tái)去喘幾口氣才能好點(diǎn).我還自己量了脈搏數(shù)是75下|每分鐘,我的心臟這幾天老是犯這樣的毛病,感覺(jué)很憋,我感覺(jué)我這是心衰的表現(xiàn),對(duì)嗎?請(qǐng)專家給我個(gè)答案,謝謝!第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-7-2812:37:08)昨晚很難受,早上起來(lái)還是有點(diǎn)不舒服的感覺(jué).請(qǐng)問(wèn)各位專家們我做的64排CT能否確疹我是不是冠心病呢?還有結(jié)果就是前降支中段肌橋到底是什么意思呢?我的病到底是植物功能神經(jīng)紊亂還是心衰呢?請(qǐng)各位專家們?cè)俅谓o我一個(gè)答案.謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    馬禮坤 主任醫(yī)師

    安徽省立醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    該男性存在胃不適、頭部不適、情緒和睡眠問(wèn)題,且有多項(xiàng)檢查結(jié)果異常??赡芘c頸椎病變、供血不足、血脂異常、心臟功能異常等有關(guān)。 1. 頸椎問(wèn)題:頸椎生理曲度變直、椎間孔變小變窄,可壓迫神經(jīng)血管,導(dǎo)致頭部和頸部疼痛、不適。治療上可通過(guò)物理治療如牽引、按摩,改善生活習(xí)慣如避免長(zhǎng)時(shí)間低頭等。 2. 供血不足:經(jīng)顱多普勒顯示椎基底供血不足,這會(huì)引起頭暈、乏力等癥狀??墒褂酶纳蒲h(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、尼莫地平片、倍他司汀片等。 3. 血脂異常:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。需控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)服用降脂藥如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等。 4. 心臟問(wèn)題:左室順應(yīng)性降低、二尖瓣輕度返流等,可能影響心臟功能。要定期復(fù)查,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 5. 心理因素:情緒不穩(wěn)、焦慮等可能加重身體不適??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息來(lái)調(diào)整。 綜合來(lái)看,該患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合治療和調(diào)理。同時(shí)要注意定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,改善生活方式。

    2025-03-10 16:27
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    目前我國(guó)的冠心病患者已超過(guò)2000萬(wàn)人,但每年接受冠狀動(dòng)脈造影檢查的卻只有7~8萬(wàn)人.因?yàn)樵摍z查有創(chuàng)口,且價(jià)格較昂貴,所以很多人不愿意接受檢查診斷隱匿性冠心病造影是最準(zhǔn)確的!前降支中段肌橋冠狀動(dòng)脈及其主要分支常常走形在心臟的表面的組織中,有時(shí)一部分動(dòng)脈的一小段進(jìn)表面的心肌纖維,這種情況可叫做“心肌橋”.它多在左冠脈前降支出現(xiàn),有時(shí)在右冠脈,左冠脈旋支也可以發(fā)現(xiàn).心肌橋在冠脈血管造影主要表現(xiàn)為“收縮期狹窄”或“擠壓效應(yīng)”.你還是應(yīng)該做冠心病排查!~

    2016-01-11 01:36
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,單純的電軸左偏一般沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的意義.常規(guī)心電圖檢查一次正常并不代表沒(méi)有問(wèn)題,有些病人要在發(fā)病時(shí)候才表現(xiàn)出來(lái)!所以有必要再去檢查!或者做負(fù)荷試驗(yàn),做動(dòng)態(tài)心電圖!還有要做心臟的CDFI檢查,左室順應(yīng)性降低,二尖瓣輕度返流,室壁心肌收縮期增厚率降低,這是心臟彩超的結(jié)果.只有參考價(jià)值.提示(多見(jiàn))冠心病.椎基底供血不足當(dāng)各種病因使椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血流量下降到一定程度,就可以出現(xiàn)相應(yīng)的腦缺血癥狀,一般不超過(guò)24小時(shí),但可反復(fù)發(fā)作,醫(yī)學(xué)上稱為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫缺血發(fā)作,簡(jiǎn)稱“VBI”發(fā)作時(shí)的表現(xiàn):頭暈伴有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)或周圍物體搖晃感即眩暈;惡心,嘔吐,耳鳴,聽(tīng)力下降;視物不清或視物成雙影,視物變形;行走不穩(wěn),言語(yǔ)不清,聲音嘶啞,吞咽困難;一側(cè)肢體無(wú)力伴對(duì)側(cè)嘴歪眼斜,面部麻木;嚴(yán)重者可出現(xiàn)四肢無(wú)力,跌倒,神志喪失.臨床以眩暈,惡心,嘔吐,耳鳴多見(jiàn).癥狀持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),多在24小時(shí)內(nèi)緩解,不留后遺癥,但可反復(fù)發(fā)作.中年以后,出現(xiàn)發(fā)作性眩暈,惡心,嘔吐,耳鳴等癥狀,應(yīng)該想到有VBI的可能,如果有高血壓,肥胖,糖尿病,嚴(yán)重的頸椎病,冠心病等,更應(yīng)懷疑此病.病人應(yīng)立即平臥,護(hù)送去醫(yī)院就診VBI的治療包括以下3方面:1.針對(duì)各種危險(xiǎn)因素的治療.這類藥物是針對(duì)高血壓,糖尿病,高脂血癥等誘發(fā)因素所進(jìn)行的病因治療,包括各種降血壓藥,治療糖尿病藥,降脂藥等.2.改善腦部的血液供應(yīng)和腦細(xì)胞的代謝.主要有3類:(1)防止血小板聚集,降低血液粘滯性(2)選擇性擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量;(3)改善腦細(xì)胞代謝.你這種情況應(yīng)該是椎基底供血不足導(dǎo)致的,不過(guò)建議你去醫(yī)院做個(gè)心臟負(fù)荷試驗(yàn),排除一下冠心病的存在,在對(duì)椎基底供血不足進(jìn)行治療,是可以治療你的疾病的~!

    2016-01-10 22:58
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您的情況考慮為心肌橋,同時(shí)伴有高血壓,高血脂,可以先試試藥物治療如β受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑聯(lián)合參桂膠囊,并控制好血壓血脂.平時(shí)要注意適量輕度運(yùn)動(dòng),不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng).

    2016-01-10 21:08
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,從你的情況看,年輕男性,出現(xiàn)胸痛胸悶的癥狀,睡眠差,夜間癥狀加重,動(dòng)態(tài)心電圖檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的異常情況。1從你的情況分析,首先考慮器質(zhì)性的心臟疾病可能性不大,一是對(duì)于冠心病這種嚴(yán)重的器質(zhì)性的心臟病多發(fā)生于老年人,同時(shí)具有高血壓糖尿病高血脂的情況,二是癥狀的發(fā)作特點(diǎn)是活動(dòng)勞累時(shí)明顯的心前區(qū)的壓榨性的疼痛不適,伴胸悶氣短,停止活動(dòng)或者含服硝酸甘油,數(shù)分鐘緩解的特點(diǎn)。2從你的癥狀發(fā)作及情況看,主要是主訴不適的癥狀較多,而客觀的輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果較少,結(jié)合年齡診斷是心臟神經(jīng)功能性,是種功能性的問(wèn)題,主要還是需要進(jìn)行心理的調(diào)節(jié),不要過(guò)度的緊張。3為了排除你的疑慮,建議在胸悶胸痛不適時(shí)立刻進(jìn)行心電圖檢查,排除缺血性的心臟疾病,同時(shí)進(jìn)行心臟彩超檢查,正確的評(píng)估心臟功能,記住自己心理的調(diào)節(jié)室內(nèi)直觀重要的。

    2016-01-10 15:43
就醫(yī)問(wèn)藥

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