21 歲男性急性闌尾炎，不開刀行不？
21歲，男，昨天開始肚子不舒服，今天去檢驗和拍片超聲報告如下:雙腎大小形態(tài)正常，腎實質(zhì)回聲正常，集合系統(tǒng)無分離，其內(nèi)未見異?；芈?，雙側(cè)輸尿管未見明顯擴張，膀胱形態(tài)正常，壁光滑，內(nèi)未見異常回聲！右下腹超聲掃查，可見闌尾呈“臘腸”樣增粗，直徑13MM，壁增厚不光滑，回聲減低，闌尾腔內(nèi)回聲雜亂，短軸切面呈“同心圓”征，回聲減低。周圍未見明顯異常液性暗區(qū)，超聲麥氏征陽性。超聲提示:雙腎未見明顯異常。雙側(cè)輸尿管未見明顯擴張。膀胱未見明顯異常。考慮急性闌尾炎。請問不開刀可以么？打消炎針之類的能否治好！
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回答2
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譚進富 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸胰外科
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急性闌尾炎是否需要手術(shù)治療，取決于多種因素，包括病情嚴重程度、患者身體狀況、炎癥進展情況、治療效果以及患者意愿等。 1.病情嚴重程度：如果闌尾炎癥較輕，沒有穿孔、壞疽等嚴重并發(fā)癥，通過抗炎治療可能有效。但如果闌尾已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的化膿、壞疽甚至穿孔，手術(shù)則更為必要。 2.患者身體狀況：若患者身體一般情況良好，能夠耐受手術(shù)和麻醉，手術(shù)風險相對較低，手術(shù)治療可能更有利于快速康復。若患者存在嚴重的基礎疾病，手術(shù)風險較高，可先嘗試保守治療。 3.炎癥進展情況：早期發(fā)現(xiàn)的急性闌尾炎，炎癥局限，保守治療成功的機會較大。但隨著時間推移，炎癥可能擴散，增加手術(shù)難度和風險。 4.治療效果：在進行抗炎治療過程中，如果癥狀迅速緩解，體溫恢復正常，腹痛減輕，說明治療有效，可繼續(xù)保守。反之，若癥狀持續(xù)加重，應及時手術(shù)。 5.患者意愿：患者對手術(shù)的接受程度和個人意愿也是決策的重要因素。 總之，急性闌尾炎是否手術(shù)需要綜合考慮多種因素，醫(yī)生會根據(jù)具體情況給出最適合的治療建議。
2025-03-10 20:08
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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闌尾炎屬于腹腔腸道炎癥，手術(shù)治療最徹底，如果經(jīng)抗生素抗炎治療，可以降低白細胞，減輕腹痛和發(fā)熱，可以暫時控制癥狀。但是至少暫時緩解，以后因抵抗力降低，隨時可能復發(fā)，特別是春秋季節(jié)，所以手術(shù)是最好的選擇。如果抗生素治療不能緩解癥狀，不手術(shù)則會有腹腔穿孔的危險。
2016-01-11 00:49
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