闌尾腫瘤術(shù)后應(yīng)如何用藥?
考慮闌尾腫瘤,患者于今日在硬外麻醉下行過闌尾切除術(shù)。術(shù)前安全核查,核查無誤。患者取仰臥位,常規(guī)消毒鋪巾。麻醉起效后,取右下腹斜切口長約3cm,逐層切開進入腹膜腔。打開腹膜,闌尾腫瘤吃什么藥?
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回答5
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劉璐 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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闌尾腫瘤術(shù)后的用藥需要綜合考慮腫瘤類型、患者身體狀況等因素,一般包括化療藥物、靶向藥物、免疫治療藥物、抗感染藥物和止痛藥物等。 1. 化療藥物:如氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等,可抑制腫瘤細胞生長和擴散。 2. 靶向藥物:如貝伐珠單抗,能特異性作用于腫瘤細胞的靶點,發(fā)揮抗腫瘤作用。 3. 免疫治療藥物:例如帕博利珠單抗,通過激活自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤。 4. 抗感染藥物:常用的有頭孢呋辛酯、阿莫西林等,預(yù)防和治療術(shù)后感染。 5. 止痛藥物:如布洛芬、曲馬多等,緩解術(shù)后疼痛。 闌尾腫瘤術(shù)后的用藥方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定,患者需嚴格遵循醫(yī)囑用藥,同時密切觀察身體反應(yīng),如有不適及時就醫(yī)。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療和用藥。
2025-03-12 00:13
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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原發(fā)性闌尾腫瘤都應(yīng)手術(shù)切除,根據(jù)腫瘤的性質(zhì)及部位,術(shù)式也有所不同?! ?.闌尾黏液囊腫對于良性的黏液性囊腺瘤完整切除闌尾是惟一的治療。據(jù)統(tǒng)計囊腫多數(shù)位于闌尾遠端,行包括囊腫在內(nèi)的闌尾切除即可。手術(shù)中操作應(yīng)輕柔,用敷料將囊腫與周圍組織隔開,盡量不使囊腫破裂。應(yīng)避免穿刺或切開探查,以防黏液外溢、腹腔種植,引起腹膜假黏液瘤。一旦破裂應(yīng)吸盡黏液,用氟尿嘧啶(5-FU)500~1000mg加生理鹽水1000ml沖洗腹腔。而對于惡性黏液性囊腺瘤,多數(shù)學(xué)者認為應(yīng)行右半結(jié)腸切除,以達到根治的目的,若根部受累或與盲腸粘連應(yīng)切除一部分盲腸為宜。對于伴有卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌者,應(yīng)同時切除卵巢。 2.闌尾類癌目前多數(shù)學(xué)者主張以瘤體大小作為選擇術(shù)式的主要依據(jù)。對直徑大于2cm的類癌,轉(zhuǎn)移發(fā)生率高,可視為惡性類癌,應(yīng)行右半結(jié)腸切除。對于直徑小于1cm的闌尾類癌,行單純闌尾切除即可。Moertel對128例行單純闌尾類癌切除病人的隨訪發(fā)現(xiàn),5年存活110例(86%),10年以上存活86例(67%),沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。對于直徑在1~2cm的腫瘤爭議較大,但大多數(shù)學(xué)者認為,可行單純闌尾切除,并徹底切除其系膜。但對年輕的病人,類癌直徑大于1.5cm或類癌已浸潤至漿膜下或闌尾系膜,可行回盲部或右半結(jié)腸切除?! ?.闌尾腺癌多數(shù)學(xué)者認為,一旦診斷明確,應(yīng)行右半結(jié)腸切除。與單純闌尾切除相比,右半結(jié)腸切除可明顯提高五年生存率,減少復(fù)發(fā)。由于闌尾腺癌分化均較差,應(yīng)擴大根治范圍,一旦診斷明確,應(yīng)行右半結(jié)腸切除?! ?.其他惡性腫瘤以黏液腺癌及印戒細胞癌為主,惡性淋巴瘤和平滑肌肉瘤罕見。實性腫瘤多為惡性,若術(shù)中不能確定腫瘤性質(zhì)需行冰凍切片檢查。爭取一期根治切除。由于闌尾缺乏肌層,癌腫浸潤黏膜下層即說明病變已達漿膜下層,發(fā)現(xiàn)時多屬DukesB、C期。此時要按右半結(jié)腸癌的手術(shù)原則進行右半結(jié)腸切除及聯(lián)合化學(xué)、免疫等綜合治療。
2016-01-11 00:10
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,闌尾腫瘤的預(yù)防方法,保持樂觀的精神。憂愁、郁悶、惱怒、悲傷等不良情志刺激,情緒變化,容易打破人的神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,尤其是植物神經(jīng)紊亂。植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)是多方面的,胃腸道的功能失常是其常見表現(xiàn)之一。在精神刺激作用下,胃腸道發(fā)生痙攣、弛緩等,導(dǎo)致消化不良、便秘、腹瀉等,可誘發(fā)闌尾炎.
2016-01-10 13:08
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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闌尾腫瘤患者吃什么最好,闌尾炎手術(shù)后病理檢查闌尾粘液腺癌,首先就是切除闌尾并探查闌尾周圍腸道和大網(wǎng)膜及盆腔臟器有無轉(zhuǎn)移再決定手術(shù)擴大范圍。既然手術(shù)中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并沒有轉(zhuǎn)移,闌尾也切除了,并不是所以都要切除右半結(jié)腸的,即使切了也不一定就是絕對保險的。建議定期復(fù)查。
2016-01-10 11:56
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,這闌尾炎或闌尾膿腫史后右下腹仍有腫塊。腫塊增大緩慢,表面光滑有彈性,邊界清可活動,可有輕度壓痛。闌尾類癌以純類癌常見,預(yù)后好,女性多見,男女比例為1∶3。臨床表現(xiàn)有以下類型:急性闌尾炎癥狀。)慢性右下腹痛。類癌綜合征(罕見)。個別病人右下腹可觸及腫塊,而一般狀況良好,闌尾類癌病人可出現(xiàn)類癌綜合征,表現(xiàn)面部潮紅、腹瀉、痙攣性腹痛、喘鳴及右心心瓣膜病等癥狀,但發(fā)生率很低。
2016-01-10 06:46
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