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肝癌術(shù)后現(xiàn)肝硬化腹水伴消化道出血,切脾可行嗎?

程大夫好:我爸06年做的肝癌切除術(shù),現(xiàn)在情況是肝硬化,肝腹水,7月出現(xiàn)過一次消化道出血,我們這的大夫建議切除脾,請問咱們醫(yī)院有什么比較好的治療方法嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李祥興 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    肝癌術(shù)后出現(xiàn)肝硬化、肝腹水及消化道出血情況較為復(fù)雜。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、心理支持等。 1.藥物治療:可使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕腹水;使用普萘洛爾等降低門靜脈壓力,預(yù)防再次出血;使用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。 2.手術(shù)治療:脾切除是一種治療選擇,但需綜合評估患者身體狀況和病情。也可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。 3.飲食調(diào)整:限制鈉鹽攝入,避免粗糙、堅硬食物,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 5.心理支持:患者及家屬保持良好心態(tài),積極配合治療。 總之,對于這種情況,需要綜合多種因素制定個體化治療方案,患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評估和治療。

    2025-03-11 20:39
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!根據(jù)自身情況積極配合醫(yī)生的治療方案,建議在治療的同時服用參百益膠囊,富含人參。皂苷Rg3,可保護(hù)肝細(xì)胞膜的病理性損傷,減輕肝細(xì)胞變性、肝小葉結(jié)構(gòu)破壞及肝索紊亂,有效改善肝小葉周邊及匯管區(qū)前衛(wèi)組織增生及纖維化,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。促進(jìn)肝腹水吸收,抑制腫瘤新生血管形成,預(yù)防腫瘤細(xì)胞復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

    2016-01-11 04:19
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,目前的醫(yī)療技術(shù)還不能夠從根本上治愈,但是我們可以采取一些措施,延長自己的生命,保持自己的勞動力。比較常見的方法就是靜脈輸液?;颊咭俸染疲喑砸恍┙】档氖澄铮侠盹嬍场?

    2016-01-11 00:09
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    (1)初次出現(xiàn)腹水或少量腹水者,肝硬化腹水治療注意臥床休息,低鹽飲食(每日食鹽量2~4g)。適當(dāng)限制水的攝入量(每日入水量約1~1.5L)。肝硬化腹水治療應(yīng)合理營養(yǎng),加強(qiáng)保肝治療,經(jīng)常檢查肝功、腎功及血電解質(zhì),對于低蛋白血癥者,適量補(bǔ)充白蛋白、血漿,樣可使部分腹水消退。(2)藥物治療肝硬化腹水:通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應(yīng)考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。

    2016-01-10 23:34
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    肝硬化腹水病人每日入水量應(yīng)限為1000ml以內(nèi),鈉鹽入量應(yīng)限為每日1—2g左右,飲食蛋白以植物蛋白為主,控制動物蛋白攝入,少量多餐,保持大便通暢,預(yù)防肝昏迷。大量腹水可在輸注白蛋白基礎(chǔ)上適度利尿,行腹腔穿刺引流反復(fù)少量多次放液以減輕腹水壓迫癥狀,病情穩(wěn)定、身體條件允許也可考慮行門體靜脈分流術(shù)。

    2016-01-10 14:12
就醫(yī)問藥

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什么是消化道出血?   消化道出血是消化道疾病臨床常見的癥狀,根據(jù)出血的部位分上消化道出血和下消化道出血。急性大量出血者死亡率約為l0%,60歲以上患者出血死亡率較高,為30%~50%。上、下消化道的界限為Treitz韌帶,其上即食管、胃屬上消化道,出血特點為排柏油樣便和(或)嘔血;其下即十二指腸及以下部位屬下消化道。出血部位越低大便越呈紅甚至鮮紅色。 查看全文»

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  • 張善身

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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    主任醫(yī)師

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