發(fā)熱兩月未緩解，確診繼發(fā)性肺結(jié)核等，如何是好？
自今年9月22日發(fā)熱39度至今沒有明顯的緩解，剛開始當做感冒治療，在社區(qū)醫(yī)院打點滴，但是效果不好，一停藥體溫就上升37到40度之間，后經(jīng)拍片見右肺下陰影，經(jīng)進一步CT檢查的結(jié)論是繼發(fā)性肺結(jié)核，肺氣腫，右肺下葉結(jié)節(jié)影，多考慮炎性肉芽腫性病變，結(jié)合病史轉(zhuǎn)移瘤不排除，《患者04年曾有膀胱癌手術(shù)》。曾經(jīng)三家醫(yī)院檢查都沒有準確結(jié)論，體溫時高時低，低時37·2，高時近40度，用藥主要是丹參;血必凈;康萊特和抗生素，但至今未見明顯效果，除不定時發(fā)熱外經(jīng)血檢·尿檢·主要數(shù)據(jù)都無異常。兩個月了，請教醫(yī)生指點并致謝。
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姚欣 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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發(fā)熱兩月未愈，確診繼發(fā)性肺結(jié)核、肺氣腫、右肺下葉結(jié)節(jié)影，考慮炎性肉芽腫性病變，不排除轉(zhuǎn)移瘤?？赡芘c感染未控制、免疫功能異常、腫瘤因素、藥物不敏感、基礎(chǔ)疾病相關(guān)。 1. 感染未控制：結(jié)核菌等病原體可能未被完全清除，導(dǎo)致炎癥持續(xù)，引起發(fā)熱。 2. 免疫功能異常：自身免疫功能紊亂，影響對病原體的抵抗，使病情反復(fù)。 3. 腫瘤因素：膀胱癌術(shù)后，不能完全排除腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的發(fā)熱。 4. 藥物不敏感：所用藥物可能對病原體不敏感，影響治療效果。 5. 基礎(chǔ)疾?。悍螝饽[等基礎(chǔ)疾病可能削弱身體抵抗力，影響病情恢復(fù)。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，調(diào)整治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復(fù)。
2025-03-10 18:20
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好.建議用菌必治,清開靈注射液,病毒唑輸液治療比較好.保持室內(nèi)合適的溫度和濕度,空氣新鮮.宜吃清淡,具有酸,甘滋陰的一些食物,如水果,新鮮蔬菜,青果等.
2016-01-11 02:56
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。 目前分類法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
