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46 歲雙子宮伴腺肌癥、肌瘤等病情嚴(yán)重嗎，要手術(shù)嗎

2025-03-11 11:09 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

46歲超聲所見：經(jīng)陰道檢查：子宮形態(tài)失常，子宮頸前后徑約4.4cm，宮頸區(qū)可見數(shù)個(gè)囊性回聲，大小約0.53cm，可見二個(gè)宮體回聲。右側(cè)子宮大小約6.1cm，前位，子宮壁回聲不均勻，后壁回聲增強(qiáng)，增厚，約為前壁4倍，子宮內(nèi)膜前移，內(nèi)膜厚度約0.72cm。左側(cè)子宮前后徑約為5.6cm，前位，宮前壁可見約二個(gè)大小約2.1*1.4cm及2.2*2.0cm的弱回聲團(tuán)塊，宮內(nèi)膜厚度約0.74cm，內(nèi)膜居中雙側(cè)內(nèi)宮腔內(nèi)未見節(jié)育環(huán)。雙側(cè)卵巢形態(tài)及大小正常，未見腫塊。子宮直腸凹內(nèi)未見液性暗區(qū)。CDFI：未見異常血流信號(hào)。超聲診斷：1，子宮發(fā)育異常，提示雙子宮：右側(cè)子宮腺肌癥，左側(cè)子宮多發(fā)性肌瘤2，單宮頸，子宮頸肥大并多發(fā)囊腫請(qǐng)問(wèn)病情是否嚴(yán)重，有無(wú)必要做手術(shù)

回答5
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王玉霞主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

生殖醫(yī)學(xué)科

46 歲女性經(jīng)陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育異常（雙子宮）、右側(cè)子宮腺肌癥、左側(cè)子宮多發(fā)性肌瘤、子宮頸肥大并多發(fā)囊腫。病情是否嚴(yán)重及是否需要手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀、肌瘤和腺肌癥的發(fā)展情況、患者的生育需求等。 1. 癥狀表現(xiàn)：如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、貧血、下腹疼痛等癥狀，可能提示病情較嚴(yán)重。 2. 肌瘤發(fā)展：左側(cè)子宮的多發(fā)性肌瘤，如果肌瘤增長(zhǎng)迅速、體積較大或引起明顯壓迫癥狀，可能需要手術(shù)。 3. 腺肌癥情況：右側(cè)子宮腺肌癥，若導(dǎo)致子宮明顯增大、疼痛難以忍受，影響生活質(zhì)量，可能考慮手術(shù)。 4. 生育需求：如果患者仍有生育計(jì)劃，治療方案會(huì)更傾向于保守治療以保留生育功能。 5. 個(gè)人身體狀況：患者自身的健康狀況，如是否合并其他基礎(chǔ)疾病，也會(huì)影響手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。總之，對(duì)于這位患者，需要綜合評(píng)估各項(xiàng)因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)的利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-03-11 17:42

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回答4
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，您的情況需要進(jìn)一步做檢查確診，然后根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑積極治療就可以了
2016-01-11 05:57

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回答3
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好不治療的話是有可能發(fā)生并發(fā)癥的謝謝咨詢祝你健康
2016-01-11 05:57

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回答2
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

子宮腺肌癥每來(lái)一次月經(jīng)病情就會(huì)加重一次，所以，只要發(fā)現(xiàn)越早治療早好。子宮是女性盆底的組成部分，切除子宮必須在盆底挖個(gè)窟窿，而且切斷固定子宮的10條韌帶，才能取下子宮，盆底完整性被破壞，盆底支持力度下降，內(nèi)臟下垂，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，特別是性生活。子宮腺肌癥：腺肌癥保宮手術(shù)不論病灶大小、多少及位置，一律用宮腹腔鏡切除病灶，保留子宮及生育功能，術(shù)后子宮可恢復(fù)原形，痛經(jīng)可完全緩解或90%以上緩解，保證不開腹、不復(fù)發(fā)、手術(shù)對(duì)身體沒(méi)有任何不利影響！藥物只能是緩解痛經(jīng)，但是病灶會(huì)越來(lái)越多，就像一個(gè)蘋果爛一點(diǎn)一樣，如果不把它挖掉，會(huì)逐漸擴(kuò)展，最終整個(gè)蘋果全爛掉了。
2016-01-11 01:26

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

基本考慮是子宮肌腺癥的情況，要確診，要做病理檢查的
2016-01-10 18:15

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