70 歲結(jié)腸癌術(shù)后切口疝,心肺差身體虛能手術(shù)嗎
病人70歲,5月15日做的結(jié)腸癌手術(shù)。由于身體虛沒(méi)做化療。前幾天發(fā)現(xiàn)小腹明顯增大,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為切??陴蕖R?yàn)椴∪诵姆喂δ軜O差身體特別虛請(qǐng)問(wèn)申醫(yī)生這種情況還能手術(shù)嗎,微創(chuàng)可以嗎,什么時(shí)間做好。謝謝了
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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對(duì)于 70 歲結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)切口疝且心肺功能極差、身體特別虛弱的患者,能否手術(shù)及選擇何種手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)機(jī),需要綜合多方面因素評(píng)估,包括患者的整體健康狀況、疝的嚴(yán)重程度、心肺功能具體指標(biāo)等。 1. 健康狀況:患者身體虛弱,心肺功能差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。需要詳細(xì)評(píng)估心肺功能,如心臟彩超查看心功能,肺功能檢查了解肺部通氣和換氣情況。 2. 疝的嚴(yán)重程度:若切口疝較小,癥狀不明顯,可先觀(guān)察;若疝較大,影響生活質(zhì)量,手術(shù)可能更迫切。 3. 心肺功能指標(biāo):如心功能分級(jí)、血氧飽和度、肺通氣量等,指標(biāo)越差,手術(shù)耐受性越低。 4. 手術(shù)方式選擇:微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小,但仍需根據(jù)患者具體情況判斷是否可行。 5. 術(shù)前準(zhǔn)備:若決定手術(shù),術(shù)前需積極改善心肺功能,調(diào)整營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),以提高手術(shù)耐受性。 總之,對(duì)于此類(lèi)患者,需要多學(xué)科會(huì)診,包括外科、心內(nèi)科、呼吸科等,綜合評(píng)估后決定最佳治療方案。
2025-03-11 01:57
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,其實(shí)沒(méi)有想象的嚴(yán)重,凡近期出現(xiàn)原因不明的排便習(xí)慣改變,如腹瀉,大便變扁,便秘,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn),腹部不適,便血,均應(yīng)疑有腸癌的可能。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,直腸癌往往被誤診為痔、細(xì)菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等。我建議飲食要清淡,不要吃太油膩的食物。不要再抽煙喝酒,更不要過(guò)度勞累。多喝水,多吃水果和蔬菜。多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),鍛煉身體,保持健康。
2016-01-11 05:41
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,根據(jù)你的情況,診斷明確為結(jié)腸潰瘍型中-低分化腺癌,已侵及全層呈漿膜外纖維脂肪組織。應(yīng)根據(jù)標(biāo)本的結(jié)果及其分期等考慮是否需要不需要放療化療等。應(yīng)注意預(yù)防貧血、結(jié)腸內(nèi)瘺、部分或完全性腸梗阻和腸穿孔等是結(jié)腸癌常見(jiàn)并發(fā)癥,亦為病人就診的主要原因。
2016-01-11 05:05
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,根據(jù)你的情況,診斷明確為結(jié)腸潰瘍型中-低分化腺癌,已侵及全層呈漿膜外纖維脂肪組織。應(yīng)根據(jù)標(biāo)本的結(jié)果及其分期等考慮是否需要不需要放療化療等。建議,應(yīng)注意預(yù)防貧血、結(jié)腸內(nèi)瘺、部分或完全性腸梗阻和腸穿孔等是結(jié)腸癌常見(jiàn)并發(fā)癥,亦為病人就診的主要原因。
2016-01-11 03:12
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤,是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤。國(guó)外男、女發(fā)病率差別不大,在我國(guó)男性稍多于女性,其發(fā)病率居我國(guó)惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位,以乙狀結(jié)腸最為多見(jiàn),其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確,與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國(guó)結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn):全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例,已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右,而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化,目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
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