61歲胃癌術(shù)后化療1年,兩肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤狀況如何?
醫(yī)生您好:我父親61歲了,胃癌作了全胃切除手術(shù)并已完成了化療,到現(xiàn)在為止已經(jīng)有1年左右了.最近CT檢查如下:影像學(xué)表現(xiàn):兩肺紋理增生,紊亂,兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影.兩肺門無增大,縱隔內(nèi)各血管界面及脂肪間隙清晰,未見明顯腫大淋巴結(jié).心影無增大.影像學(xué)診斷:結(jié)合病史考慮兩肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤.請(qǐng)問醫(yī)生這個(gè)是什么狀況,轉(zhuǎn)移的可能性有多少,還需要作手術(shù)嗎?還是保守治療?
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回答5
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龍健婷 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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胃癌患者全胃切除并完成化療 1 年后,CT 顯示兩肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,這是病情進(jìn)展的表現(xiàn)。需綜合評(píng)估轉(zhuǎn)移瘤的性質(zhì)、患者身體狀況等因素,來確定后續(xù)治療方案,包括治療方式的選擇、預(yù)后情況等。 1. 轉(zhuǎn)移瘤評(píng)估:通過進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等,明確轉(zhuǎn)移瘤的大小、數(shù)量、位置及活性。 2. 患者身體狀況:評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等,判斷能否耐受后續(xù)治療。 3. 治療方式選擇:如果轉(zhuǎn)移瘤較局限,患者身體狀況良好,可考慮局部治療,如放療或手術(shù);若廣泛轉(zhuǎn)移或身體狀況較差,多采用全身性治療,如化療、靶向治療或免疫治療。 4. 化療藥物:常用的化療藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。 5. 靶向治療:如曲妥珠單抗,適用于 HER2 陽性的胃癌患者。 6. 免疫治療:如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 7. 治療副作用:治療過程中可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)等副作用,需密切監(jiān)測(cè)并處理。 總之,對(duì)于胃癌術(shù)后出現(xiàn)兩肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的患者,應(yīng)綜合多方面因素制定個(gè)體化的治療方案,以控制腫瘤進(jìn)展,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。
2025-03-11 15:32
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,應(yīng)該沒有太大的影響的,用不著擔(dān)心,但還是應(yīng)該確定有必要作檢查時(shí)才檢查.
2016-01-11 01:45
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,這種情況是可以檢查的,但是不宜頻繁檢查同一部位的CT
2016-01-10 22:27
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你爺爺?shù)那闆r為胃癌手術(shù)后肺部多發(fā)性轉(zhuǎn)移,沒有手術(shù)的必要了,可以化療及對(duì)癥處理,沒有其他好的方法.
2016-01-10 19:04
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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中年男性,尿頻,尿不盡,當(dāng)?shù)赜桀l繁CT檢查。CT檢查可產(chǎn)生大量輻射,一個(gè)CT檢查相當(dāng)于100張常規(guī)胸片,如非病情需要,短時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免重復(fù)檢查。對(duì)于尿頻尿不盡,考慮前列腺增生可能,可予泌尿系彩超檢查,如確診,可予保列治、哈樂口服處理。
2016-01-10 10:11
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國(guó),其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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